>>> 2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義匯總
第十四章 涎腺非腫瘤性疾病
一 .涎腺炎癥 (sialadenitis)
概述:發(fā)生于大涎腺，為細(xì)菌或病毒感染所致，也可由變態(tài)反應(yīng)引起。
根據(jù)病程分為急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性復(fù)發(fā)性涎腺炎、涎腺結(jié)核和涎腺放線菌病.
慢性涎腺炎
多發(fā)生于腮腺和頜下腺
病因:結(jié)石、疤痕攣縮等阻塞導(dǎo)管,放射線損傷
臨床表現(xiàn):單側(cè),腫大;酸脹感,進(jìn)食加重;
造影:導(dǎo)管呈臘腸樣
病 理:
導(dǎo)管: 擴(kuò)張,管腔內(nèi)有炎細(xì)胞;
導(dǎo)管上皮增生,可見(jiàn)鱗狀化生;
周?chē)罅垦准?xì)胞浸潤(rùn).
腺泡: 萎縮消失,被結(jié)締組織取代
涎石病 (sialolithiasis)
又稱涎腺管結(jié)石, 結(jié)石發(fā)生于導(dǎo)管或腺體內(nèi)，前者多見(jiàn).
以頜下腺最多見(jiàn):其導(dǎo)管長(zhǎng)而不規(guī)則,開(kāi)口于口底.
發(fā)生阻塞時(shí)，進(jìn)食時(shí)會(huì)發(fā)生腫脹疼痛。結(jié)石大小不等，約0.1-2cm，堅(jiān)硬或泥沙狀。
X線:結(jié)石處為不透光區(qū)
病理:
結(jié)石剖面為同心圓狀排列
結(jié)石所在部位導(dǎo)管:增生擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮糜爛或出現(xiàn)鱗化;周?chē)?jiàn)炎性肉芽組織;腺泡萎縮消失，被增生的結(jié)締組織代替。
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