常用的正頜手術

　　標準術式：1、全上頜水平截骨 2、下頜升支矢狀劈開術 3、水平截骨頦底成形術

　　術后并發癥及其預防

　　1、 呼吸道梗阻

　　2、 出血和血腫

　　3、 感染 骨切開線設計不妥或術中處理不當，特別是軟組織蒂的撕裂甚至斷離，骨瓣附著的軟組織玻璃過于廣泛等原因，引起血供嚴重障礙，使局部抗感染力明顯降低，此外，創部血腫，異物遺留也是因素，應積極引流并根據膿培養及細菌藥物敏感試驗加強抗生素的應用

　　4、 牙根損傷、牙髓壞死，骨塊壞死或骨不連接

　　5、 顳下頜關節脫位

　　6、 頜骨意外骨折

　　7、 術后畸形復發

　　8、 骨愈合不良及錯位愈合 ①骨切開線設計及骨塊復位不當 ②骨塊斷面接觸不良 ③骨塊固定不牢 ④供血不足 ⑤局部感染

　　9、 周圍神經損傷 ①下頜手術引起下牙槽神經及面神經損傷，最容易的是下頜支矢狀骨劈開術。口外突進的下頜骨切開術可能引起面神經下頜緣支的損傷

　　10、 OSAS(請先寫出英文全稱)obstructive sleep apnea syndrome

　　11、 (1), 即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(1)。為睡眠中呼吸功能調節紊亂性疾病(1)。睡眠呼吸暫停的定義為睡眠中口鼻氣流終端超過10秒(1)。可導致重要生命器官并發癥，甚至猝死(1)。

　　例題：

　　1. 1848年，采用骨切開術矯治一名因幼年時面頸部燒傷后瘢痕攣縮，致頦頸粘連，引起下唇外翻，繼發下頜前部的前突伴開牙合畸形的醫師是

　　A.Fanchard B.Hullihen

　　C. Cunninghan D. Kostecha E.Bell

　　2.1957年，首次報道經口內途徑行下頜升支矢狀劈開術矯治下頜發育畸形的是

　　A. Wassmuund B. Schuchardt

　　C.Obwegeser D.Bell E.Fanchard

　　3. 20世紀60～70年代，在頜骨及頜周組織血供的應用解剖，以及骨切開后的血流動力學變化規律作了一系列研究，并取得了突破性的進展，從而奠定了現代正頜外科生物學基礎的是

　　A.Hullihen B.Bell

　　C.Obwegeser D. Trauner E.Dal Pont

　　參考答案

　　1.B 2.C 3.B

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