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顳下頜關節組成

　　1.下頜骨髁突

　　呈橢圓形，內外徑長，前后徑短。側面觀，有一橫嵴將髁突頂部分為前后兩個斜面。前斜面小，為功能面，是關節的負重區;后斜面較大。髁突外側端有一粗糙面是關節盤和關節韌帶的附著處。髁突頸部較細，其前方有關節翼肌窩，為翼外肌附著處。

　　2.顳骨關節面

　　位于顳骨鱗部的關節面包括關節窩和關節結節

　　(1)關節窩：前界為關節結節嵴;外界為顴弓的后續部分;內后界止于巖鱗裂和鼓鱗裂(亦稱鱗鼓裂)，隔骨板與外耳道和中耳相鄰。關節窩內側為蝶骨嵴。關節窩頂與顱中窩之間僅有薄骨板相隔。

　　(2)關節結節：位于顴弓根部，側面觀是一個突起。關節結節有兩個斜面，前斜面是顳下窩的延長，斜度較小;后斜面是功能面，是關節的負重區。

　　3.關節盤

　　位于關節窩、關節結節和髁突之間，呈橢圓形，內外徑大于前后徑

　　關節盤從前到后分為五部：

　　(1)前帶：較厚，約2㎜，主要由前后方向排列的膠原纖維和彈力纖維組成。

　　(2)前伸部：位于前帶前方，由上、下兩部組成，即顳前附著和下頜前附著。兩個附著之間有翼外肌卜頭的肌腱。

　　(3)中間帶：最薄，位置介于關節結節后斜面和髁突前斜面之間，有滑膜覆蓋，為關節的負重區，亦是關節盤穿孔的好發部位。

　　(4)后帶：最厚，位置介于髁突橫嵴和關節窩頂之間。有滑膜覆蓋，無血管及神經成分。

　　(5)雙板區：分為上下兩層，上層止于鼓鱗裂和巖鱗裂，即顳后附著;下層止于髁突后斜面的后端，即下頜后附著。兩層之間為疏松結締組織。

　　關節盤在解剖結構和功能方面的特點：

　　(1)使上下關節面吻合：由于關節窩明顯大于髁突，有關節盤介于關節窩、關節結節有髁突之間，形成盤顳關節(滑動關節)和盤一頜關節(鉸鏈關節)，使上下關節面吻合，便于運動。

　　(2)改變顳下頜關節運動的軸向：髁突的橫軸對顱骨的額平面呈20°～35°角傾斜，關節結節亦如此。正常開口時，由于關節盤介于髁突和顳骨關節面之間，關節盤要承受側方移位力，翼外肌上頭收縮。可防止關節盤的側方移位。因此關節盤和翼外肌對改變顳下頜關節運動的軸向具有重要作用。

　　(3)吸收拉力和壓力：在下頜運動時，關節盤受到壓力和拉力，關節盤外層的致密纖維網可以維護其形態，上下層的波浪形膠原纖維能吸收咀嚼壓力。

　　(4)保持關節盤與髁突平衡：關節盤雙板區上粗大的彈力纖維與關節盤前方附著的翼外肌上頭，為一對保持關節盤和髁突在靜態和動態中的平衡結構。

　　(5)營養、潤滑和感覺功能：關節盤上、下面的滑膜及雙板區的血管，能產生滑液，提供關節盤及關節纖維軟骨的營養和潤滑。

　　4.關節囊

　　上前方附著于關節結節頂部的前方;上后方附著于鼓鱗裂;前內方與翼外肌上頭融合;外側附著于顴弓、關節窩的邊緣和關書后結節;內側止于蝶骨嵴; 下方止于髁突頸部。除內、外側直接附著于髁突以外，關節盤四周均與關節囊相連，因此將顳下頜關節間隙分為兩個互不相通的上、下腔，七腔大而下腔小。關節腔內襯以滑膜。

　　5.關節韌帶

　　每側三條，即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶

　　(1)顳下頜韌帶：起于顴弓和上頜結節，止于髁突頸部外側和后緣

　　(2)莖突下頜韌帶：起于莖突，止于下頜角和下頜支后緣。

　　(3)蝶下頜韌帶：起于蝶骨角棘，止于下頜小舌。

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