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口腔紅斑

　　概述

　　口腔黏膜紅斑又稱增殖性紅斑、魁來特紅斑、紅色增殖性病變以及紅色肥厚癥等。紅斑是指黏膜上出現的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者。紅斑或增殖性紅斑目前已成為一個獨立的病名，它不是泛指黏膜上的一切紅色病變，而是像白斑一樣，要排除那些已有的診斷病名。在未對紅斑做充分研究前，紅斑未被當作一種獨立的疾病，而被診斷為白斑的一種或扁平苔蘚。現在臨床中大多數醫師對此尚不十分了解，多使用白斑或扁平苔蘚的診斷。

牙周膜血管

　　牙周膜含有豐富的血管，來自牙槽動脈的分支，主要有三個方面來源：

　　①來自牙齦的血管;

　　②來自上下牙槽動脈分支進入牙槽骨，再通過篩狀板進入牙周膜;

　　③來自上、下牙槽動脈在進人根尖孔前的分支。在牙頸區牙周膜血管分支與鄰近的牙齦血管分支吻合形成血管網。

單純性牙周炎表現

　　早期自覺癥狀不明顯，患者常只有激發生性牙齦出血或口臭的表現，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散，出現下列癥狀：

　　牙周袋形成：

　　由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收。

　　牙周溢膿：

　　牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。

　　牙齒松動：

　　由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒松動、移位等現象。

　　此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起，發紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時同時出現多個部位的膿腫，稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。

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