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鼻腭神經阻滯麻醉

　　將麻藥注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神經，故又稱為腭前孔注射法。

　　腭前孔的解剖位置在左右尖牙連線與腭中線的交點上。表面有梭形的腭乳頭覆蓋。前牙缺失者，以唇系帶為準，越過牙槽脊往后0.5cm即為腭乳頭。

　　注射方法：病員頭向后仰，大張口，注射針自腭乳頭側緣刺入黏膜，然后將針擺向中線，使之與中切牙的長軸平行，向后上方推進約0.5cm，可進入腭前孔。該處組織致密，注射麻藥時需要用較大壓力，一般注入量為0.25--0.5ml。

味蕾的概述

　　味蕾是味覺感受器，為位于上皮內的卵圓形小體，長約80μm，厚約40μm.。主要分布于輪廓乳頭靠近輪廓溝的側壁上皮。它處如菌狀乳頭、軟腭、會厭等上皮內亦可見味蕾分布。

　　味蕾是上皮分化成的特殊器官。其基底部位于基底膜之上，表面由角質細胞覆蓋，中央形成圓孔即味孔通于口腔。光鏡下，構成味蕾的細胞有兩種，即亮細胞和暗細胞。前者較粗大;后者較細長。細胞長軸與上皮表面垂直。近味孔處的細胞頂部有指狀細胞質突起稱味毛。電鏡下味蕾由4種細胞構成。

　　Ⅰ型為暗細胞，胞質電子密度大，頂端胞質含致密顆粒，約占味蕾細胞的60%，胞質頂端有30～40個微絨毛;

　　Ⅱ型細胞為亮胞質細胞，微絨毛少，頂端胞質終止在味孔內，占味蕾細胞的30%左右;

　　Ⅲ型細胞約占味蕾細胞的7%，形態似Ⅱ型細胞。但無微絨毛。細胞頂端圓鈍，近味孔;

　　Ⅳ型細胞位于味蕾基底部，稱基底細胞，占味蕾細胞的3%左右。神經末梢從味蕾基底部進入味蕾，可一直分布到近味孔處，與Ⅲ型細胞有化學突觸形成，與其他細胞無化學突觸形成，因此Ⅲ型細胞可能是味細胞。味蕾細胞與周圍上皮細胞之間有連接復合體封閉。

　　味蕾的功能是感受味覺。其中舌體的菌狀乳頭主要感受甜、咸味;葉狀乳頭處味蕾主要感受酸味;輪廓乳頭、軟腭及會厭處味蕾主要感受苦味。

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