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　　廣泛的鄰面附著喪失，侵犯第一磨牙和切牙以外的牙數在三顆以上

　　有嚴重而快速的附著喪失和牙槽骨破壞

　　在活躍期牙齦有明顯的炎癥

　　有時伴有全身癥狀

　　急性假膜型念珠菌口炎——“鵝口瘡”或“雪口”，

　　1)病因：白色念珠菌感染，加之嬰兒缺乏脊髓過氧化物酶，唾液分泌少，有利于細菌滋生。

　　2)臨床表現：①新生兒和6個月內的嬰兒最易患此病。嬰幼兒多表現為假膜型。最初受損粘膜充血水腫，隨后表面散在的凝乳狀斑點，并逐漸擴大而相互融合，形成色白微凸的片狀假膜②全身癥狀多不明顯③拒食和啼哭不安等癥狀較為多見

　　3)治療：哺乳前后用1%-2%碳酸氫鈉擦洗口腔，也可以用0.05%的龍膽紫每日3次涂抹，制菌霉素每2-3小時局部涂布1次，頑固病例采用兩性霉素每日涂布4次，重癥患兒可口服克霉唑;在藥物治療的同時，注意口腔衛生及食具的消毒;母乳喂養者應用碳酸氫鈉清洗乳頭，及時換洗內衣，以消除感染源。

　　皰疹性口炎——多發生于6歲前的兒童，特別是在出生后6個月至3歲的嬰幼兒多見。

　　1)病因：口腔周圍與顏面部皮膚等部位的皰疹主要由單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致。

　　2)臨床表現：①口腔黏膜散在的有簇集跡象的潰瘍②口唇周圍皮膚出現成簇的小水皰③發 熱、淋巴結腫大等全身癥狀明顯，全身癥狀往往在口腔損害后逐漸消退④拒食、煩躁不安

　　3)鑒別診斷：皰疹性咽峽炎(由柯薩奇病毒A4引起，全身反應較輕，病損分布只限于口腔后部)手足口病(由柯薩奇病毒A16和腸道病毒71引起，會出現皮疹)

　　4)治療：局部治療—局部涂布1%-5%的5-碘-去氧尿嘧啶核苷的懸浮液;若皰疹已破裂，且范圍比較廣泛時應采用濕敷，可用6-8層紗布浸在復方硼酸液中，取出后覆蓋在病損表面。 全身治療—保證患兒充分休息，體溫升高者給退熱劑，為預防繼發感染，可加用抗生素

　　Riga-Fede病：專指發生于兒童舌腹的創傷性潰瘍。原因：下頜乳中切牙切緣銳利;舌系帶過短，且偏近舌尖。

　　Bednar潰瘍：嬰兒上腭粘膜較薄，常因吮吸拇指，橡膠乳頭或玩具等摩擦，或在護理嬰兒口腔時用紗布擦洗不當，造成上腭粘膜損傷，稱為Bednar潰瘍

　　地圖舌(geograhic tongue):是一種淺表性非感染性的舌部炎癥。病損部位由周邊區和中央區組成，中央區表現為絲狀乳頭萎縮微凹，粘膜充血發紅，表面光滑的剝脫樣紅斑，周邊區表面為絲狀乳頭增殖而形成的白色或黃白色弧形邊緣，且微微隆起。

　　口角炎

　　病因：創傷、感染、變態反應、維生素B2缺乏

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