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第八章 社區口腔衛生服務

　　(一) 服務內容

　　社區衛生服務以解決社區主要衛生問題，滿足居民基本衛生保健需求為目的，主要開展預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導以及常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復等綜合性衛生保健服務。

　　1.預防

　　在社區衛生調查和社區診斷的基礎上，針對社區主要慢性非傳染疾病，實施干預措施;負責轄區內兒童計劃免疫接種，傳染病的預防和控制;提供心理咨詢、精神衛生、合理營養、飲食衛生、居住和環境衛生等公共衛生技術指導與咨詢服務。

　　2.保健

　　負責社區婦女兒童保健、生殖健康保健及優生優育工作;提供眼、口腔保健服務;對老年人群提供保健和急診自救的指導。

　　3.健康教育

　　建立社區健康教育網絡，編制健康教育宣傳材料，采取多種形式，廣泛開展以提高群體健康知識知曉率和衛生習慣形成率為目的的健康教育與健康促進。

　　4.計劃生育技術指導

　　開展計劃生育宣傳教育，為育齡人群提供節育技術指導與服務，有條件的可以開展早孕檢查。

　　5.醫療

　　進行常見病、多發病以及診斷明確的慢性病人的診療及護理，做好院前急救工作，為需要的病人安排會診和轉診，提供醫療咨詢服務。根據需要開設家庭病床以及臨終關懷服務。

　　6.康復

　　積極創造條件，開展康復治療，指導康復對象及其家屬進行康復訓練，對殘疾人家庭環境設施及工作學習場所提供康復醫學技術咨詢服務。

　　7.其他

　　根據社區居民的需求，不斷拓寬社區衛生服務范圍，提供適宜的基層衛生服務。

　　(二) 服務方式

　　社區衛生服務是有別于綜合性醫院、專科醫院以及專業預防保健機構的基層衛生服務。它的特點是貼近居民、就近就醫、防治結合、綜合服務，充分體現積極主動的服務模式。主要服務方式有：

　　1.主動上門服務

　　在做好健康教育宣傳的基礎上，與居民訂立健康保健合同;在社區衛生調查和社區診斷的基礎上，對重點人群開展慢性病干預。對合同服務對象和慢性病干預對象定期上門巡診，及時處理發現的健康問題，為其提供保健服務。

　　2.開設家庭病床

　　根據居民的需求，選擇適宜的病種，開設家庭病床，進行規范的管理和服務。

　　3.方便就近診療

　　為社區居民就近提供一般常見病、多發病的診治服務。向社區居民公布聯系電話，提供預約和家庭出診服務，做到方便快捷。

　　4.醫療與預防健康結合

　　社區衛生服務機構除了為社區居民提供計劃免疫接種、婦女保健、兒童保健等專項預防服務外，全科醫生和社區護士等社區衛生服務專業人員還應當在診治疾病中，建立并充分發揮居民健康檔案的作用，向居民提供家庭保健指導;向病人講解疾病的轉歸和發展趨勢，如何進行預防和日常的保健措施，耐心地接受居民的健康咨詢，將健康教育和衛生保健知識的傳播有機地融入醫療服務之中，幫助社區居民形成良好的衛生習慣和健康的生活方式。

　　5.實施雙向轉診

　　向社區居民提供就醫指導。與綜合性醫院和專科醫院建立合作關系，及時把重癥、疑難雜癥病人轉到合適的醫院診治，同時接受綜合性醫院和專科醫院轉回的慢性病和康復期病人，進一步進行治療和康復。

　　社區衛生服務機構應根據社區居民的需求變化，不斷探索新的服務方式，以滿足居民的衛生保健需要。

　　例題：

　　1、兒童口腔保健服務對象( A )

　　A、0-6歲兒童 B、0-3歲兒童 C、3-6歲兒童 D、2-6歲兒童

　　2. 建議兒童( B )個月后停止使用奶瓶。

　　A、12 B、18 C、24 D、30

　　3. 兒童牙齒萌出后，家長應當用溫開水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒，每天( A )次

　　A、1-2 B、3 C、4 D、5

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