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下頜神經走向
由卵圓孔出顱腔,經顳下凹下行,從下頜孔進入下頜管,分支出頦孔至頦部。沿途發出的主要分支有頰神經、舌神經、下牙槽神經、耳顳神經和支配咀嚼肌的一些肌支,終末為頦神經。
三叉神經的分支為眼神經、上頜神經和下頜神經。
上牙槽后神經阻滯麻醉(口內法)又稱上頜結節注射法:
①注射標志:一般以上頜第2磨牙遠中頰側根部前庭溝為進針點,在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童,則以第1磨牙遠中頰側根部前庭溝為進針點,上頜磨牙已缺失的病員,則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進針點。
②注射方法:患者采取坐位,頭微后仰,上頜牙咬合面與地平面呈45°角,半張口,醫生用口鏡將口頰向后上方牽拉,以顯露進針點。注射針與上頜牙的咬合面,呈45°角,向上、后、內方刺入,針尖沿上頜結節的弧形表面滑動,深約2㎝,回抽無血,即可注入麻約1.5~2ml。
③麻醉區域:同側上頜磨牙,牙槽突及頰側的牙髓牙周膜、骨膜、齦粘膜(上頜第1磨牙的近中頰根除外。因上頜第一磨牙的頰側近中根由上牙槽中神經支配)。
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