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第四節 Ⅳ型:遲發型超敏反應
定義：由T細胞介導。指抗原注射后，出現皮膚炎癥反應的時間較長，一般在幾天后才會發展到頂點。
效應T細胞：Th1、Th2和CTL。以不同的機制介導遲發型超敏反應
一 遲發型超敏反應性炎癥機制
(一) Th1 的激活及其效應功能
Th1活化后，通過其表面的黏附分子與活化血管內皮細胞表達的黏附分子等結合，完成其趨化、游出過程，到達炎癥區域。同時釋放大量介質
(二) 超抗原對TH1的激活及其發揮的DTH效應
(三) CTL介導的細胞毒作用：CTL識別并結合靶細胞表面相應抗原而被激活，通過脫顆粒釋放穿孔素和顆粒酶等，并通過FasL/Fas途徑，引起靶細胞溶解和凋亡。
二 Ⅳ型超敏反應相關疾病
(一) 以遲發型超敏反應性炎癥為主特征的感染疾病與自身免疫病
1. 梅毒
2. 驗性變態反應腦脊髓炎
(二) 皮膚嗜堿粒細胞超敏反應
(三) 細胞介導的細胞毒反應
1. 接觸性皮炎
2. 橋本甲狀腺炎
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