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　　A1型選擇題

　　1.下列哪項不是形成蛋白尿的原因

　　A.腎小球濾過膜通透性增加

　　B.腎小管回吸收功能下降

　　C.腎小管分泌蛋白增加

　　D.血液中異常的小分子蛋白增多，濾出過多

　　E.血液中自蛋白增多

　　(答案：E)前四項均是形成蛋白尿的原因，而血液中白蛋白增多不是蛋白尿形成的原因。

　　2.原發性腎小球疾病的發病機制，多數是

　　A.鏈球菌感染所致

　　B.病毒感染所致

　　C.藥物所致

　　D.免疫介導性炎癥所致

　　E.遺傳變異基因所致

　　(答案：D)原發性腎小球疾病指病因未明的腎小球疾病，多數是免疫介導性炎癥疾病，一般認為免疫機制是腎小球疾病的始發機制，在此基礎上在炎性介質(如補體、白細胞介素、活性氧等)的參與下，最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。

　　3.新月體性腎炎的診斷標準是

　　A.腎小球有新月體形成

　　B.50%以上腎小球有大型新月體形成(充填腎小球囊腔的50%以上)

　　C.50%以上的腎小球有新月體形成

　　D.50%以上的腎小球有大型新月體形成

　　E.50%以上的腎小球有大型細胞性新月體形成

　　(答案：B)病理呈新月體腎小球腎炎是急進性腎小球腎炎的特征。光鏡下標準為50%以上腎小球囊腔內有大型新月體形成(占據腎小球囊腔的50%以上)。所以，其他各項描述都是不完整的。

　　4.急性腎小球腎炎時的高血壓主要是由于

　　A.腎素分泌增加，RA系統活性增強

　　B.交感神經系統活性增加

　　C.鈉水潴留

　　D.腎臟分泌的降壓物質減少

　　E.腎功能不全

　　(答案：C)急性腎小球腎炎時的高血壓主要是由于鈉水潴留引起。

　　5.慢性腎炎治療的主要目的是

　　A.消除蛋白尿

　　B.消除血尿

　　C.消除水腫

　　D.控制高血壓

　　E.防止或延緩腎功能進行性減退

　　(答案：E)慢性腎炎治療的目的是防止或延緩腎功能進行性減退，所以選E;其他各項均是為達此目的而需采取的對癥治療措施。

　　6.原發性腎病綜合征用潑尼松(強的松) 治療的原則不包括

　　A.足量

　　B.撤藥緩慢

　　C.維持時間要長

　　D.無禁忌證

　　E.抗生素預防感染

　　(答案：E)通常在激素治療原發性腎病綜合征時無須應用抗生素預防感染，因為應用抗生素不但達不到預防的目的，反而可能誘發真菌二重感染。

　　7.關于慢性腎盂腎炎的敘述中，哪項是錯誤的

　　A.可由急性腎盂腎炎轉變而來

　　B.可由腎小球腎炎發展而來

　　C.尿內可見中性粒細胞

　　D.腎小管及間質內可見中性粒細胞

　　E.病變可累及雙側

　　(答案：B)腎小球腎炎與慢性腎盂腎炎是病因、病變特點及臨床特點等都是不相同的互不相關的兩個疾病。

　　8.腎結核，腎受累及部位首先應在

　　A.腎小管袢B.腎小球C.腎乳頭D.腎盞E.集合管

　　(答案：B)。腎結核為繼發結核，結核菌經血運至腎，故受累及部位首先應在腎小球毛細血管叢，發展成為結核病。

　　9.上尿路結石是指

　　A.腎結石

　　B.輸尿管結石

　　C.膀胱結石

　　D.輸尿管和膀胱結石

　　E.腎和輸尿管結石

　　(答案：E)上尿路結石是指腎和輸尿管結石。下尿路結石是指膀胱和尿道結石。

　　10.引起輸尿管梗阻最常見的病因為

　　A.炎癥

　　B.腫瘤

　　C.結核

　　D.結石

　　E.先天性腎輸尿管連接部狹窄

　　(答案：D)引起輸尿管梗阻的原因很多，有先天性的(如重復輸尿管伴狹窄)，后天性的(結石、結核感染等)，泌尿系統外的疾病(如子宮癌)，以及醫源性的(如盆腔手術傷及)。備選項5項均能引起，但最常見的原因是結石。

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