71.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是

　　A.晨僵

　　B.關節痛

　　C.關節腫

　　D.關節畸形

　　E.關節活動障礙

　　(答案：B)類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節痛，而其他表現都出現較遲，特別是關節畸形多見于較晚期患者。

　　72.下列有關甲亢術前準備，錯誤的是

　　A.應用碘劑

　　B.體位鍛煉

　　C.術前備皮

　　D.繼續服用他巴唑

　　E.禁煙

　　(答案：D)他巴唑、丙硫氧嘧啶及甲亢平等藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，增加手術的困難和危險，因此甲亢術前應停用這些藥物。

　　73.手部創傷止血時止血帶應縛于

　　A.上臂上1/3處

　　B.上臂中1/3處

　　C.上臂下1/3處

　　D.前壁中端

　　E.腕部

　　(答案：A)止血帶止血為四肢動脈出血急救時常采用的止血方法。最好用氣囊止血帶，包扎的位置應在單骨肢體肌肉豐厚處。雙骨肢體走行于雙骨間的動脈就不能被止血帶壓住而達不到止血目的。肌肉豐厚處以避免壓傷血管神經。故手部創傷止血時，止血帶放置位置應是上臂上1/3處。

　　74.下列哪項不是影響切口裂開的因素

　　A.營養不良

　　B.切口縫合技術有缺點

　　C.劇烈咳嗽

　　D.嚴重腹脹

　　E.高血壓

　　(答案：E)A、B、C、D均不利于創傷修復，高血壓一般不影響切口愈合。

　　75.根據我國新九分法估計，成人頭頸部占體表面積的

　　A.9% B.10% C.15% D.5% E.3%

　　(答案：A)我國成人頭頸部占體表面積的9%。

　　76.乳癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)，引起相應的體征是

　　A.橘皮樣變

　　B.乳頭內陷

　　C.表面皮膚凹陷

　　D.局部水腫

　　E.鎧甲狀胸壁

　　(答案：C)乳癌侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致表面皮膚凹陷。

　　77.術后早期下床活動的好處，不包括

　　A.減少肺部并發癥

　　B.減少下肢靜脈血栓形成

　　C.減少傷口感染

　　D.有利于腸道功能恢復，減少腹脹發生

　　E.有利于膀胱功能恢復，減少尿潴留發生

　　(答案：C)術后早期下床活動與傷口感染的發生與否無關。

　　78.局麻藥過量最重要的不良反應是

　　A.皮膚發紅

　　B.腎衰竭

　　C.驚厥

　　D.壞疽

　　E.支氣管收縮

　　(答案：C)局麻藥常規用量不良反應少見。極少數病人可發生過敏反應，主要是酯類局麻藥如普魯卡因和丁卡因。吸收過量中毒主要為中樞神經和循環呼吸系統的毒性反應。中樞神經系統產生先興奮后抑制作用，由煩躁不安、肌震顫，發展為強直陣攣性驚厥，最后轉入昏迷和呼吸麻痹，其他幾個選項均非局麻藥過量的不良反應。

　　79.關于癰，下列哪項是錯誤的

　　A.可由多個癤融合而成

　　B.常發生在頸項及背部

　　C.手術切開放出膿液即可

　　D.多數有明顯的全身癥狀

　　E.手術治療時切口要超過炎癥范圍少許

　　(答案：C)癰不同于一般皮下膿腫，手術時應清除已化膿和尚未化膿但已失活的組織。

　　80.化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基本原則是

　　A.全身加大抗生素劑量

　　B.改用其他抗生素

　　c.加用腎上腺皮質激素

　　D.配合局部物理療法

　　E.立即切開引流

　　(答案：E)膿腫是急性感染后病變組織壞死液化，形成局限性膿液積聚，有一完整膿壁。如有波動或穿刺抽得膿液，應立即切開引流排出膿液。

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