9、診斷心肌病最常用的輔助檢查是

　　A.心電圖

　　B.超聲心動圖

　　C.胸部X線檢查

　　D.心內膜心肌活檢

　　E.冠狀動脈造影

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：心肌病是一組以心肌病變為主的心臟病，臨床表現主要有心臟擴大、心肌肥厚伴充盈受限、心律失常、心力衰竭及猝死等。超聲心動圖的應用為心肌病的臨床診斷以及各種治療方法的探索提供了一條便捷的途徑。心肌病患者超聲心動圖檢查需要觀察的指標主要有左房室腔大小、左室收縮與舒張功能、右室腔大小、右室收縮功能及收縮壓、二尖瓣及三尖瓣反流程度、心室同步運動和收縮儲備功能等。故選B。

　　過關點睛：超聲心動圖由于可顯示出房室腔大小、收縮與舒張功能、心臟瓣膜的反流程度等，成為診斷心肌病的最常用的輔助檢查。

　　10、腎病綜合征最重要的診斷依據是

　　A.24小時尿蛋白>3.5g，血漿白蛋白<30g/L

　　B.血漿白蛋白 30g/L，血膽固醇及甘油三酯升高

　　C.24小時尿蛋白>3.5g，血膽固醇及三酰甘油升高

　　D.24小時尿蛋白>3.5g，雙下肢凹陷性水腫

　　E.血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：腎病綜合征(NS)的診斷標準為：①尿蛋白2>3.5g/d;②血漿白蛋白<30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項為診斷所必需的，故選A。

　　11、非霍奇金淋巴瘤的病理類型中。屬于中度惡性的是

　　A.濾泡性小裂細胞型

　　B.小無裂細胞型

　　C.彌漫性小裂細胞型

　　D.免疫母細胞型

　　E.小淋巴細胞型

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：非霍奇金淋巴瘤(NHL)低度惡性：小淋巴細胞型、濾泡性小裂細胞型、濾泡性小裂細胞與大細胞混合型;中度惡性：濾泡性大細胞型、彌漫性小裂細胞型、彌漫性小細胞與大細胞混合型、彌漫性大細胞型;高度惡性：免疫母細胞型、淋巴母細胞型、小無裂細胞型。故選C。

　　12、急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括

　　A.幽門螺桿菌感染

　　B.腦外傷

　　C.乙醇

　　D.非甾體抗炎藥

　　E.嚴重燒傷

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性糜爛出血性胃炎的常見病因有藥物(非甾體抗炎藥)，應激(嚴重創傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變、敗血癥及其他嚴重臟器病變或多器官功能衰竭等)和乙醇。故選A。

　　過關點睛：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的常見病因，但不是急性糜爛性出血性胃炎的常見病因。

　　13、急性型DIC高凝期患者的治療原則。除消除病因、治療原發病外，應首先考慮

　　A.補充水與電解質

　　B.應用抗血小板藥物

　　C.積極抗纖溶治療

　　D.及早應用肝素

　　E.輸注全血或血漿

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：DIC治療首選是消除病因、治療原發病，其次是進行抗凝治療，DIC高凝期是肝素治療的指征，B不是其首選。故選D。A不符。抗纖溶治療適用于有纖溶亢進或DIC晚期。E適用于已進行抗凝治療但未控制者，故均不選。

　　過關點睛：DIC伴有血栓形成表現時可應用肝素治療。

　　14、急性心肌梗死，其閉塞的冠狀動脈最常見的是

　　A.左冠狀動脈旋支

　　B.右冠狀動脈

　　C.左冠狀動脈前降支

　　D.右冠狀動脈加左冠狀動脈旋支

　　E.左冠狀動脈主干

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：冠狀動脈病變時，有左冠狀動脈前降支閉塞、右冠狀動脈閉塞、左冠狀動脈旋支閉塞、左冠狀動脈主干閉塞，其中以左冠狀動脈前降支為最常見，故選C。

　　過關點睛：冠脈病變最常見的血管閉塞處為前降支，可引起左心室前壁、心尖部等處梗死。

　　15、診斷急性胃炎應選用

　　A.胃鏡檢查

　　B.鋇餐造影

　　C.腹部CT

　　D.腹部B超

　　E.胃液分析

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性糜爛性出血性胃炎的確診有賴于急診胃鏡檢查。內鏡可見以彌漫分布的多發性糜爛、出血灶和淺表潰瘍為特征的急性胃黏膜損害，一般應激所致的胃黏膜病損以胃體、胃底為主，而NSAID或乙醇所致則以胃竇為主。故選A。

　　16、急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是

　　A.肝素

　　B.尿激酶

　　C.去纖酶

　　D.蝮蛇抗栓酶

　　E.阿司匹林

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：急性心肌梗死溶栓療法中，常用的溶栓藥物為尿激酶、鏈激酶及重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑，且用此藥前先用肝素靜脈注射，用藥后繼續以肝素持續靜脈滴注，以后改為皮下注射，連用3——5天。故選B而不選A。阿司匹林為抗血小板藥物，故不選E。去纖酶具有顯著抗凝血和增強纖溶系統活性作用。蝮蛇抗栓酶有類血漿素樣凝血酶活性，但C、D不是常用藥，故不選。

　　過關點睛：冠心病溶解血栓，國內常用尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑，第一種最為常用。

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