11.急性化膿性闌尾炎術后，7天拆線，切口無紅腫、無滲液、無壓痛，記錄為

　　A.Ⅱ甲 B.Ⅱ乙 C.Ⅲ甲 D.Ⅲ乙 E.以上均不是

　　本題正確答案：A

　　題解：切口分無菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三類，愈合分級分甲級愈合(愈合優良)、乙級愈合(愈合有缺陷，切口出現炎性反應但未化膿)、丙級愈合(切口化膿經開放引流換藥后愈合)。

　　12. 腎腫瘤的血尿特點是

　　A.間歇性無痛性肉眼血尿 B.全程肉眼血尿初始加重 C.全程肉眼血尿終末加重

　　D.腰部劇痛后出現血尿 E.血尿伴膀胱刺激癥狀

　　本題正確答案：A

　　題解：間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀。

　　13.腎損傷常用的特殊檢查方法，不包括

　　A.同位素掃描 B.B超 C.CT D.排泄性尿路造影 E.動脈造影

　　本題正確答案：A

　　題解：B型超聲檢查能提示腎損害的程度，包膜下和腎周血腫及尿外滲情況。CT可清晰顯示腎皮質裂傷、尿外滲和血腫范圍，顯示無活力的腎組織，并可了解與周圍組織和腹腔內其他臟器的關系。排泄性尿路造影可評價腎損傷的范圍和程度。動脈造影適宜于尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度，尤其是傷側腎未顯影，作選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質損傷情況。

　　14.腦震蕩臨床表現不包括

　　A.意識障礙不超過30分鐘

　　B.意識障礙期肌腱反射消失

　　C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐

　　D.腰穿腦脊液中紅細胞00×6/L(00個/mm3)

　　E.逆行性遺忘

　　本題正確答案：D

　　題解：傷后立即昏迷，一般持續不超過30分鐘，在此期間，病人四肢松軟，淺反射與腱反射消失。醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐(但無陽性體征發現)。出現逆行性遺忘，即清醒后受傷時甚至受傷前后的情況不能回憶，而對往事記憶清楚。健忘的程度多與腦震蕩的輕重成正比。

　　15.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現

　　A. 尿量正常、稍多或減少 B.尿比重低 C.皮膚彈性差

　　D.神經系統表現 E.以上都不是

　　本題正確答案：C

　　題解：低滲性脫水，細胞外液脫水重，病人可出現血容量不足表現，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或減少，但尿比重始終低。

　　16.關于甲狀腺大部切除術的敘述錯誤的是

　　A.雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法

　　B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60～70%

　　C.手術時應注意仔細結扎甲狀腺上、下動脈，防止手術后出血

　　D.保護好喉返神經和喉上神經，防止術后出現聲音改變或飲水嗆咳等并發癥

　　E.保留甲狀腺背側包膜，避免發生甲狀旁腺誤切

　　本題正確答案：B

　　題解：切除甲狀腺組織80～90%。

　　17.6歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起，無疼痛，膝關節運動良。最可能的診斷是

　　A.軟骨瘤 B.骨軟骨瘤 C.骨巨細胞瘤 D.骨囊腫 E.骨化性肌炎

　　本題正確答案：B

　　題解：骨軟骨病瘤臨床特點：青少年多見;無特殊癥狀;需進一步做X線檢查：顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。

　　18.關于腹股溝直疝的敘述不正確的是

　　A.疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區突出

　　B.多見于老年男性，常雙側

　　C.透光試驗不透光

　　D.絕大多數為后天性

　　E.容易嵌頓

　　本題正確答案：E

　　題解：疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區突出者為直疝，多見于老年男性，常雙側。不經過內環，不進入陰囊，極少嵌頓。絕大多數為后天性，如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區筋膜薄弱，當長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內壓增高時，腹內臟器可從該處突出。治療原則應行疝修補術或疝成形術。

　　19.關于肋骨骨折的敘述不正確的是

　　A.為最多見的胸部損傷

　　B.多發生于長而固定的4～7肋

　　C.反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據

　　D.胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據

　　E.單根肋骨骨折一般需完全復位矯正

　　本題正確答案：E

　　題解：單肋單處骨折：一般骨折處多無明顯錯位，不須特殊處理，重點是止痛和防止肺并發癥。可酌情選用非嗎啡類止痛劑、1%利多卡因5ml作骨折處血腫內注射或傷肋加上下各一肋的肋間神經組織阻滯，并鼓勵病人深呼吸、咳嗽排痰;必要時疊瓦狀膠布固定2～3周，該法止痛不完全，且影響呼吸、咳痰，有時還發生癢、痛，局部起水皰，近多改用胸帶加壓包扎。

　　20.重度燒傷是指

　　A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下

　　B.Ⅱ度燒傷面積%～29%

　　C.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積%～9%

　　D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上

　　E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上

　　本題正確答案：C

　　題解：識記。燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積%～9%稱為重度燒傷。

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