11、關于IgA腎病，不正確的是

　　A、腎小球系膜區以IGA或IgA沉積為主

　　B、只出現肉眼血尿

　　C、與上呼吸道感染有關

　　D、有反復發作特點

　　E、診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主的原發性腎小球病，本病多在上呼吸道感染后發病;血尿特點應為：起病后即可表現為肉眼血尿，持續數小時或數天后轉為鏡下血尿;本病具有反復發作的特點;診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查，即腎小球系膜區或伴毛細血管壁以IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團塊樣沉積。

　　【該題針對“腎小球病-IgA腎病”知識點進行考核】

　　12、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

　　A、全程血尿

　　B、合并尿道刺激征

　　C、尿潛血陽性

　　D、肉眼血尿

　　E、變形紅細胞血尿

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎小球源性血尿中紅細胞為變形紅細胞，即紅細胞呈現多種形態，如面包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細胞，提示血尿是因腎小球的病變所致。非腎小球源性血尿，尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。鑒別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細胞的形態，相差顯微鏡檢查是首選，故選E。

　　【該題針對“尿液檢查-血尿”知識點進行考核】

　　13、下列需要急性膽道減壓的疾病是

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C、十二指腸梗阻

　　D、膽囊結石

　　E、膽囊結石嵌頓

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性梗阻性化膿性膽管炎需要膽總管切開減壓、T管引流。

　　【該題針對“膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎”知識點進行考核】

　　14、急性膽囊炎最常見的臨床表現是

　　A、惡心

　　B、嘔吐

　　C、厭食

　　D、高熱

　　E、疼痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據指南，幾乎每個急性膽囊炎患者都有疼痛，如無疼痛可基本排除本病。

　　【該題針對“膽道疾病-急性膽囊炎”知識點進行考核】

　　15、原發性肝癌肝外轉移最常見的臟器是

　　A、脾

　　B、肺

　　C、骨

　　D、腎

　　E、胰腺周圍和腹膜后

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　原發性肝癌肝內轉移最多見，肝外轉移最多發生在肺部。

　　【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點進行考核】

　　16、肝硬化的主要發病機制是肝臟

　　A、病毒感染

　　B、酒精中毒

　　C、進行性纖維化

　　D、膽汁淤積

　　E、血管阻塞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝硬化的主要發病機制是肝臟進行性纖維化，肝纖維化是各種原因引起肝硬化的共同途徑。

　　【該題針對“肝臟疾病-肝硬化”知識點進行考核】

　　17、食管癌多為

　　A、鱗癌

　　B、腺癌

　　C、大細胞癌

　　D、小細胞癌

　　E、繼發性癌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　食管癌多系鱗癌，胸中段多見。

　　【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-食管癌”知識點進行考核】

　　18、最能說明肝硬化患者存在門脈高壓的表現是

　　A、腹痛

　　B、消化不良

　　C、嘔吐

　　D、痔核形成

　　E、食管靜脈曲張

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　門脈高壓可表現為脾大，腹水，側支循環建立，食管靜脈曲張是側支循環建立的一種表現。

　　【該題針對“肝臟疾病-門靜脈高壓癥,門靜脈高壓癥”知識點進行考核】

　　19、下列哪項是十二指腸潰瘍的腹痛規律

　　A、疼痛-排便-緩解

　　B、疼痛-棑便-加重

　　C、進食-疼痛-緩解

　　D、疼痛-進食-緩解

　　E、持續性腹痛

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　典型的十二指腸潰瘍多有長期、慢性、周期性、節律性上腹痛，與飲食密切相關。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛，進食可緩解。

　　【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】

　　20、確診胃潰瘍的首選檢查方法是

　　A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查

　　B、24小時食管pH監測

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、幽門螺桿菌檢測

　　E、胃液分析

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法;13C或14C尿素呼吸試驗可作為幽門螺桿菌根除治療后復查的首選方法。

　　【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】

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