41、關于中暑的病因及發病機制錯誤的是

　　A、高溫適應能力不足是主要原因

　　B、汗腺障礙因素可見于系統性硬化病

　　C、體溫過高可對細胞直接損傷

　　D、可導致DIC

　　E、熱痙攣可導致肺血管內皮損傷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　熱痙攣是四肢的陣發性強直性痙攣，最多見于下肢雙側腓腸肌，只有在更嚴重一級的熱射病時才能導致肺血管內皮損傷形成ARDS

　　【該題針對“中暑”知識點進行考核】

　　42、關于乳腺囊性增生病，下述哪項是錯誤的

　　A、雌孕激素比例失調

　　B、乳腺實質的良性增生

　　C、該病一般不需要治療

　　D、可與乳腺癌同時存在

　　E、常伴有腋窩淋巴腫大

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因其屬于乳腺實質的良性增生，故一般無腋窩淋巴結腫大。

　　【該題針對“乳房疾病-乳腺囊性增生病”知識點進行考核】

　　43、急性乳房炎的首發癥狀為

　　A、寒戰高熱

　　B、皮膚潮紅

　　C、搏動性疼痛

　　D、惡心嘔吐

　　E、乳房腫脹疼痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乳房腫脹疼痛是最先癥狀。炎癥繼續發展，病人有寒戰、高熱、不適，患側乳房呈搏動性疼痛，哺乳時疼痛加劇。檢查可見乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛;常在短期內軟化形成膿腫，位置較淺則有波動感，較深者局部僅有水腫，觸痛，穿刺可抽得膿液。患側腋窩淋巴結可腫大。化驗檢查，白細胞計數明顯增高。

　　【該題針對“乳房疾病-急性乳腺炎”知識點進行考核】

　　44、下述乳腺癌長徑符合T2乳腺癌分期標準的是

　　A、5cm

　　B、6cm

　　C、7cm

　　D、8cm

　　E、9cm

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　T0：原發腫瘤未查出。

　　Tis:原位癌(非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭濕疹樣癌)。

　　T1：腫瘤最大直徑≤2cm。

　　T2：腫瘤最大直徑>2cm， ≤5cm。

　　T3：腫瘤最大直徑>5cm。

　　T4：癌瘤大小不計，凡侵及皮膚或胸壁，包括炎性乳腺癌均屬于此期。

　　【該題針對“乳房疾病-乳腺癌”知識點進行考核】

　　45、判斷是否出現心臟驟停成人最常觸摸的動脈是

　　A、頸動脈

　　B、股動脈

　　C、肱動脈

　　D、橈動脈

　　E、足背動脈

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　因頸動脈距離主動脈最近，且暴露在外，故最常觸摸的是頸動脈。

　　【該題針對“心臟驟�！敝R點進行考核】

　　46、對于老年人高血壓病的特點下列哪項不符合

　　A、血壓波動大

　　B、容易發生心功能不全

　　C、容易出現直立性低血壓

　　D、壓力感受器調節血壓敏感性減退

　　E、以舒張壓增高為主

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人高血壓病的特點為：血壓波動大、壓力感受器調節血壓敏感性減退、容易有直立性低血壓，尤以收縮壓增高為主，可加重左心室后負荷，容易發生心功能不全。

　　【該題針對“原發性高血壓”知識點進行考核】

　　47、服用洋地黃治療的病人出現下列哪項表現應考慮有洋地黃中毒的可能

　　A、心電圖ST-T呈魚鉤形改變

　　B、心電圖出現高U波

　　C、心電圖Q-T間縮短

　　D、頻發房性期前收縮

　　E、頻發室性期前收縮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　洋地黃毒性反應在心臟方面的表現最主要的為心律失常，尤以頻發室性期前收縮、二聯律為最常見。心電圖出現ST-T改變本身不表示藥物毒性作用。QT間期縮短、高u波均與洋地黃毒性反應無關。出現頻發房性期前收縮一般亦不考慮洋地黃中毒，除非出現室上性心動過速伴有房室傳導阻滯時應考慮。

　　【該題針對“心力衰竭-慢性心力衰竭”知識點進行考核】

　　48、超聲心動圖發現心包積液，此時心包腔內液體量至少為

　　A、30ml

　　B、50ml

　　C、70ml

　　D、100ml

　　E、150ml

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　發現心包積液最敏感的檢查是超聲心動圖。它可在床邊進行檢查，是一種簡便、安全、靈敏和正確的無損性診斷心包積液的方法。正常心包腔內可有20～30ml起潤滑作用的液體，超聲心動圖常難以發現，如在整個心動周期均有心臟后液性暗區，則心包腔內至少有50ml液體，可確定為心包積液。

　　【該題針對“急性心包炎”知識點進行考核】

　　49、評價心臟功能最常用的檢查方法為

　　A、胸部X線

　　B、常規ECG

　　C、心電圖運動負荷試驗

　　D、超聲心動圖

　　E、放射性核素心肌顯像

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　超聲心動圖是應用超聲波探查心臟和大血管，以獲取有關信息的一組無創性檢查方法。超聲心動圖可對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查，并因其無創、方便、經濟等原因，成為目前評價心臟功能最常用的檢查方法。

　　【該題針對“冠狀動脈性心臟病-概述”知識點進行考核】

　　50、下述哪項不是尖端扭轉型室性心動過速心電圖的特點

　　A、發作時QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變

　　B、是室性并行心律的一個特殊類型

　　C、心室率一般為200～250次/分

　　D、QT間期超過0.5秒

　　E、易在長-短周期序列后發作

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　尖端扭轉型室性心動過速是一種可危及生命的嚴重心律失常，其心電圖的特點是：發作時室性QRS波群振幅和方向每隔3～10個周期可環繞等電位線扭轉，QRS波的頻率一般為200～250次/分，常在一個心電活動長-短周期序列后發作，多伴有QT間期延長和高大u波。選項A、C、D、E所列的特點均符合尖端扭轉型室性心動過速的心電圖特點。室性陣發性心動過速發生機制為折返激動，不屬于室性并行心律。

　　【該題針對“心律失常-室性心律失�！敝R點進行考核】

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