考點(diǎn) 計(jì)劃生育

　　[A1型題]

　　1.關(guān)于短效口服避孕藥的作用機(jī)制。不正確的是

　　A.抑制排卵 B.改變宮頸黏液性狀 C.影響精子獲能

　　D.抑制子宮內(nèi)膜增殖變化 E.使子宮內(nèi)膜分泌不良

　　答案：C

　　考點(diǎn)：短效口服避孕藥的作用機(jī)制

　　解析：短效口服避孕藥作用機(jī)制主要有抑制排卵和對生殖器官的直接作用，如改變宮頸黏液性狀、抑制子宮內(nèi)膜增生變化、使子宮內(nèi)膜分泌不良、改變輸卵管功能，而不能影響精子獲能。故選C。

　　2.口服避孕藥后不規(guī)則出血的處理方法是

　　A.加服少量雌激素 B.需立即停藥 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服藥

　　答案：A

　　考點(diǎn)：激素避孕的副作用

　　解析：口服避孕藥后發(fā)生陰道流血，或是由于漏服、遲服、服藥方法錯(cuò)誤、藥片質(zhì)量受損所致，或是由于個(gè)人

　　體質(zhì)不同，服藥后體內(nèi)激素水平不平衡，不能維持子宮內(nèi)膜正常生長的完整性而發(fā)生，此時(shí)處理的方法為加服少量雌激素，如炔雌醇。故選A。

　　3.關(guān)于帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器，錯(cuò)誤的是

　　A.是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一 B.其形狀更接近宮腔形態(tài) C.帶器妊娠率低

　　D.出血發(fā)生率低 E.脫落率低

　　答案：D

　　考點(diǎn)：帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器的特點(diǎn)

　　解析：宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)分兩大類：惰性IUD：我國已淘汰;活性IuD：①帶銅T型、V型等;②藥物緩釋IUD,，我國常用帶銅IUD，故A正確。其中帶銅V型IuD形狀更接近宮腔形態(tài)，故B正確，有不銹鋼作支架，外套硅橡膠管，橫臂及斜臂銅絲或銅套的面積為200mm2。其帶器妊娠率低，故C正確，脫落率較低，故E正確，但出血發(fā)生率較高，因癥取出率較高，故D錯(cuò)誤。

　　4.關(guān)于哺乳期避孕。正確的是

　　A.不需避孕 B.應(yīng)采用避孕藥物 C.最好使用工具避孕

　　D.使用埋植避孕劑 E.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月放置IUD

　　答案：C

　　考點(diǎn)：避孕

　　解析：哺乳期避孕的原則是不影響乳汁質(zhì)量及嬰兒健康，工具避孕是最佳方式。故選C。

　　5.放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)注意事項(xiàng)不包括

　　A.術(shù)后休息3日 B.術(shù)后2周禁性交及盆浴 C.術(shù)后月經(jīng)來潮注意節(jié)育器有無脫落

　　D.術(shù)后未見尾絲應(yīng)行超聲檢查E.帶銅節(jié)育器可放置5年

　　答案：E

　　考點(diǎn)：宮內(nèi)節(jié)育器

　　解析：A、B、C、D均為放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)注意事項(xiàng)，帶銅節(jié)育器一般放置5～7年，含銅套節(jié)育器放置時(shí)間可達(dá)10～15年。故選E。

　　6.不屬于短效口服避孕藥禁忌證的為

　　A.哺乳期 B.慢性宮頸炎 C.乳癌根治術(shù)后 D.血栓性靜脈炎 E.乙型病毒性肝炎

　　答案：E

　　考點(diǎn)：藥物避孕禁忌證

　　解析：短效口服避孕藥的禁忌證為：哺乳期、慢性宮頸炎、乳癌根治術(shù)后、血栓性靜脈炎。乙型病毒性肝炎不屬于禁忌證。故選E。

　　7.復(fù)方短效口服避孕藥的副作用不包括

　　A.類早孕反應(yīng) B.影響月經(jīng) C.增加體重 D.增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率 E.色素沉著

　　答案：D

　　考點(diǎn)：口服避孕藥的副作用

　　解析：A、B、C、E均為復(fù)方短效口服避孕藥的副作用，不會增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率。故選D。

　　8.葡萄胎患者術(shù)后避孕首選

　　A.口服避孕藥 B.針劑避孕藥 C.埋人法避孕 D.陰莖套 E.宮內(nèi)節(jié)育器

　　答案：D

　　考點(diǎn)：避孕

　　解析：葡萄胎患者術(shù)后避孕不宜用口服避孕藥、針劑避孕藥、埋人法避孕、宮內(nèi)節(jié)育器，首選陰莖套。故選D。

　　9.口服米非司酮藥物流產(chǎn)的主要機(jī)制是

　　A.抗雌激素作用 B.抗孕激素作用 C.抗雄激素作用 D.抑制受精卵分裂 E.抑制子宮收縮

　　答案：B

　　考點(diǎn)：藥物流產(chǎn)

　　解析：米非司酮是一種類固醇抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用故選B。

　　10.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理主要是

　　A.抑制卵巢排卯 B.影響精子獲能 C.阻止精子與卵子相遇

　　D.阻止精子進(jìn)入宮腔 E.干擾受精卵著床

　　答案：E

　　考點(diǎn)：宮內(nèi)節(jié)育器

　　解析：宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理主要是局部組織對異物的組織反應(yīng)而影響受精卵著床。故選E。

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