點擊查看：2014臨床助理《生理學》考點精析(含真題)全十章

第五章 消化和吸收

　　【考綱要求】

　　1.胃腸神經體液調節的一般規律：①胃腸的神經支配及其作用;②胃腸激素及其作用。

　　2.口腔內消化：①唾液的性質、成分和作用;②唾液分泌的調節。

　　3.胃內消化：①胃液的性質、成分和作用;②胃液分泌的調節;③胃的運動：胃的容受性舒張和蠕動、胃排空及其控制。

　　4.小腸內消化：①胰液和膽汁的性質、成分和作用;②小腸的運動形式、回盲括約肌的功能。

　　5.腸內消化：排便反射。

　　6.吸收：小腸在吸收中的重要地位。

　　【考點縱覽】

　　1.支配胃腸的交感神經一般對消化活動起抑制性調節作用;副交感神經主要有迷走神經和盆神經，一般對消化活動起興奮性調節作角，少數是肽能纖維，起抑制作用。

　　2.由胃腸粘膜層的內分泌細胞分泌的激素統稱為胃腸激素。對消化器官影響較大的胃腸激素主要有促胃液素、促胰液素和縮膽囊素等。這些胃腸激素對消化器官的作用主要有：①調節消化腺的分泌和消化道的運動;②調節其他激素的釋放;③刺激消化道組織的代謝和促進生長，即營養作用。

　　3.唾液分泌的調節全為神經反射活動，包括條件反射、非條件反射，傳出神經以副交感神經為主。

　　4.胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氫鹽和內因子。鹽酸的作用是：①殺菌;②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作角提供酸性環境;③使蛋白質變性，易于消化;④有助于小腸對鈣、鐵的吸收;⑤引起促胰液素釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。胃蛋白酶水解食物中的蛋白質。粘液和碳酸氫鹽構成粘液-碳酸氫鹽屏障，具有保護胃粘膜的作用。內因子可保護維生素B12并促進其吸收。

　　5.刺激胃液分泌的內源性物質主要有乙酰膽堿、促胃液素和組胺。消化期的胃液分泌分頭期、胃期和腸期。頭期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量較頭期為弱。腸期的胃液分泌量較小。胃液分泌的抑制性調節主要有：鹽酸、脂肪和高張溶液。

　　6.胃的運動形式有：緊張性收縮、容受性舒張和蠕動。食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排空。在三種營養物質中，排空速度依次為糖、蛋白質、脂肪，混合食物一般需4～6小時。

　　7.小腸內的消化液包括胰液、膽汁和小腸液，均為堿性液體。胰液是消化能力最強的一種消化液。

　　8.小腸的運動形式有緊張性收縮、分節運動和蠕動等，分節運動是小腸特有的運動形式。回盲括約肌平時保持輕度收縮狀態，此處腔內壓力高于結腸內莊力。主要功能是：①防止回腸內容物過快進入大腸，有利于消化和吸收的完全進行;②阻止大腸內容物向回腸倒流。

　　9.消化后的小分子營養物質、水和無機鹽通過消化管粘膜進入血液和淋巴液的過程，稱為吸收。吸收的主要部位在小腸。原因有：①小腸的吸收面積大，它通過環狀皺褶、絨毛和微絨毛這些結構使其面積增加約600倍，達到200m2左右;②食物在小腸內停留時間長;③小腸粘膜中有豐富的毛細血管和毛細淋巴管;④食物在小腸內已被分解為適于吸收的小分子物質。

　　【歷年考題點津】

　　1.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于

　　A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

　　B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

　　C.胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用

　　D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸

　　答案：B

　　2.膽汁可促進

　　A.鈣、鐵的吸收

　　B.蛋白質消化

　　C.糖的吸收

　　D.維生素A的吸收

　　E.維生素B12的吸收

　　答案：D

　　相關推薦：

　　2014年臨床助理醫師重點模擬試題及答案匯總

　　2014年臨床助理醫師考前精選試題及答案匯總

　　2014年臨床助理醫師考試名師推薦試題及答案匯總