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慢性骨髓炎

　　慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續，往往全身癥狀大多消失，只有在局部引流不暢時，才有全身癥狀表現，一般癥狀限于局部，往往頑固難治，甚至數年或十數年仍不能痊愈，目前，對大多數病案，通過妥善的計劃治療，短期內可以治愈

　　病因

　　在急性期中，經過及時，積極的治療，多數病例可獲得治愈，但仍有不少病人發生慢性骨髓炎，形成慢性骨髓炎常見的原因如下：

　　異物病灶(30%)：

　　由于死骨形成，較大死骨不能被吸收，成為異物及細菌的病灶，有死骨或彈片等異物和死腔的存在，引起周圍炎性反應及新骨增生，形成包殼，故骨質增厚粗糙，如形成竇道，常經年不愈，如引流不暢，可引起全身癥狀。

　　細菌感染(30%)：

　　局部廣泛疤痕組織及竇道形成，循環不佳，利于細菌生長，而抗菌藥物又不能達到，形成慢性骨髓炎。

　　如細菌毒力較小，或機體抵抗力較強，膿腫被包圍在骨質內，呈局限性骨內膿腫，稱布勞德氏膿腫(Brodies abscess)，常發生在脛骨上下端，起病時一般無明顯癥狀，僅于數月或數年后第一次發作時才有局部紅腫和疼痛，如病變部骨質有較廣泛增生，使髓腔消失，循環較差，發生堅實性彌散性骨髓炎，稱加利氏骨髓炎(Sclerosing osteomgelitis of Garre)，最常發生在股骨和脛骨，以間歇疼痛為主。

　　其他(30%)：

　　急性期的癥狀消失后，一般情況好轉，但病變持續，轉為慢性期。在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成，形成慢性骨髓炎。

慢疾病的康復過程

　　分成完全康復與不完全康復兩種。完全康復主要是指疾病時所發生的損傷性變化及其表現(包括各種癥狀和體癥)完全消失，機體的自穩調節恢復正常;不完全康復是指疾病時損傷性變化得到了控制，主要癥狀、體征和行為異常已經消失，但機體的機能、代謝和形態結構并未完全恢復正常，只是通過機體的代償維持內環境的穩定，有時可留后遺癥。

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