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2014年臨床助理醫師綜合筆試精華輔導資料(42)

來源:考試吧 2014-08-19 11:17:20 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
2014年臨床助理醫師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫師綜合筆試精華輔導資料”,希望能幫助到您。

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肺心病的病因

  (一)支氣管、肺疾病:COPD為肺心病最常見的病因,占80%~90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、重癥肺結核、塵肺、彌漫性肺間質纖維化等。以上疾病可導致通氣與換氣功能障礙。

  (二)胸廓運動障礙性疾病:較少見,包括各種原因所致的脊椎畸形,以及胸膜廣泛增厚、粘連所致的嚴重胸廓畸形,主要導致限制性通氣功能障礙。此外,由于肺受壓,支氣管扭曲或變形,致氣道引流不暢,肺部反復感染,并發肺氣腫或肺纖維化,發展為肺心病。

  (三)肺血管疾病:少見。多發性肺小動膿栓塞、肺小動脈炎等引起肺小動脈狹窄和阻塞時

腦膜瘤預后措施概述

  腦膜瘤一般都是良性的、緩慢生長的腫瘤,患者的預后一般比較好。對于需要治療的腦膜瘤患者來說,手術切除和放療都是可以接受的治療方式,在過去,顯微手術全切腫瘤常常是絕大多數神經外科醫生喜愛的方式。對于那些容易接近和完整切除的、低復發率的凸面腦膜瘤,這仍然是正確的。然而,隨著放療在全世界的普及應用,外科醫生們需要反思對復雜腦膜瘤實施的激進的外科手術。放療目前已經被證明可以讓患者得到長期的腫瘤控制和腫瘤的低復發率。腦膜瘤治療的選擇要根據病人的具體情況由有經驗的神經外科醫生決定。

局灶性顱內壓增高

  根據病變發展的快慢不同,顱內壓增高可分為急性、亞急性和慢性三類:

  (1)急性顱內壓增高:

  見于急性顱腦損傷引起的顱內血腫、高血壓性腦出血等。其病情發展快,顱內壓增高所引起的癥狀和體征嚴重,生命體征(血壓、呼吸、脈搏、體溫)變化劇烈。

  (2)亞急性顱內壓增高:

  病情發展較快,但沒有急性顱內壓增高那么緊急,顱內壓增高的反應較輕或不明顯。亞急性顱內壓增高多見于發展較快的顱內惡性腫瘤、轉移瘤及各種顱內炎癥等。

  (3)慢性顱內壓增高:

  病情發展較慢,可長期無顱內壓增高的癥狀和體征,病情發展時好時壞。多見于生長緩慢的顱內良性腫瘤、慢性硬腦膜下血腫等。

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