文章責編:wangyuchun00
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遲發性低丙球血癥
治療措施:
與先天性丙種球蛋白缺乏癥基本相同。主要是應用丙種球蛋白替代療法(或輸新鮮血漿)及抗菌藥物。對伴有腸道吸收不良綜合征者給予飲食療法。
臨床表現:
發病較遲,多見于兒童及青壯年,無性別差異。患者對感染的易感性較先天性丙種球蛋白缺乏癥稍低。多呈慢性感染過程。最常見者為復發性化膿性呼吸道感染,多見慢性副鼻竇炎、慢性肺炎等。部分患者(缺乏IgA者)伴有吸收不良綜合征,且常有腸道藍氏賈弟鞭毛蟲病。此外,患者可伴有自身免疫性甲狀腺炎、粒細胞減少癥、惡性貧血、類風濕性關節炎等扁桃體和淋巴結大小的可以正常,淋巴結皮質中可以有淋巴濾泡,脾臟常增大。
輔助檢查:
1.血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量異常。
2.B細胞數值常正常。
3.部分患者伴有細胞免疫功能降低。
肝吸蟲病
其危害性主要是患者的肝受損。蟲體在膽道寄生時的代謝產物和機械刺激的結果。病變主要在肝的次級膽管。
感染初期病變并不明顯。長時間重度感染后,膽管出現局限性擴張,管壁增厚。大量蟲體可引起阻塞、膽汁滯留,如合并細菌感染可引起膽管炎和膽管肝炎。
慢性感染可有大量的結締纖維組織增生,附近的肝實質可見明顯萎縮。膽道分泌糖蛋白的增多,并附著于蟲卵表面作為結石核心,起支架和粘附劑作用,促進膽紅素鈣的沉積,最后導致色素類結石(即肝內多發性結石)的出現。
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