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流行性心肌炎診斷

　　(1)急、慢性心功能不全或心腦綜合征;

　　⑵有奔馬律或心包炎表現;

　　⑶心臟擴大;

　　⑷心電圖顯示明顯心律失常，ST-T改變連續3天以上或運動試驗陽性;

　　⑸發病同時或1～3周前有病毒感染史;

　　⑹有心肌炎癥狀至少2項;

　　⑺心尖區第一心音明顯低鈍或安靜時心動過速;

　　⑻心電圖輕度異常;

　　⑼病程早期血清梅活性增高，病程中抗心肌抗體增高。

肺吸蟲病臨床表現

　　衛氏并殖吸蟲感染時首先出現腹部癥狀，如腹痛、腹瀉等，繼之出現肺部癥狀，如咳嗽、胸痛、咯血痰等;四川肺吸蟲肺部癥狀輕，但亦常有胸膜炎表現。腦癥出現較遲，最常見的癥候為頭痛、抽搐，肢體運動障礙。

　　1、腦膜炎型：

　　急性起病，發熱，頭痛，嘔吐，程度不等的意識障礙，腦膜刺激征陽性，可有面癱，肢癱。病程中可有明顯的間歇期，若頭痛緩解則病情好轉，若頭痛加重，則其他癥狀加重，體征又明顯。腦脊液壓力高，白細胞及蛋白增高，以單核細胞為主，尤以嗜酸粒細胞增高明顯。有時可查到蟲卵。病情時輕時重，可能與蟲體入顱后在腦內移行，不斷建立新穴窟有關。

　　2、癲癇型：

　　部分患兒先有頭痛及抽搐發作，癲癇發作多為部分運動性發作，也可有全身強直陣攣性發作或感覺性發作。

　　3、腦瘤型：

　　除頭痛，惡心，嘔吐等一般顱內壓增高癥狀外，尚可有肢體運動障礙及顱神經損害等定位體征，可出現視乳頭水腫。腦脊液壓力增高，白細胞及蛋白可輕度增高。此型約相當于蟲體腦內時間較長，形成較大的多房性囊腫肉芽腫。

　　4、單純頭痛型：

　　小兒及成人均有多例報告，表現為陣發性頭痛，輕重不等，疼痛性質可為鈍痛、劇痛或搏動性痛。有的病例先有頭昏、煩躁進而頭痛難忍，半數伴嘔吐、持續時間不定，10余分鐘至數小時不等，鈍痛可持續數天至半月。

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