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慢性細菌性前列腺炎

　　1.臨床表現

　　(1)排尿改變及尿道分泌物：尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和大便后有白色分泌物白尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎可有血精。

　　(2)疼痛：會陰部、下腹隱痛不適，有時腰骶部、恥骨上或腹股溝區酸脹感。

　　(3)性功能減退：可有陽痿、早泄、遺精等。

　　(4)精神神經癥狀：頭昏、頭脹、乏力、疲憊失眠等。

　　(5)并發癥：可有虹膜炎、關節炎、神經炎、不育。

　　2.治療

　　首選紅霉素、復方磺胺甲嚼唑、強力霉素等具有較強穿透力的抗菌藥物。亦可聯合應用喹諾酮類、頭孢類抗生素等。還可采用熱水坐浴及理療、前列腺按摩等綜合治療。忌酒及辛辣食物，避免長時間的騎、坐。中醫治療有效。

殘胃癌與復發癌的鑒別

　　(一)殘胃癌

　　傳統的鋇餐檢查，不易發現殘胃癌，特別是吻合口區癌，故有些作者著重指出，對術后的殘胃作X線檢查應施行“低張”氣鋇雙對比造影。對有可疑的病例，應作內窺鏡與活組織檢查。

　　癌腫可以發生于殘胃的任何部位，但以賁門區與吻合處為多見。故X線檢查時，對上述部位更需作過細觀察。殘胃癌通常表現為不規則的息肉樣腫塊影，在氣鋇雙對比相上，可見由鋇氣色畫出病灶的輪廓與其表面結構，此外，亦可表現為近吻合口處的邊緣性潰瘍龕影。殘胃良性潰瘍的發病高峰在術后第一年，其次多在術后第二年，良性邊緣性潰瘍幾乎總是發生于十二指腸潰瘍的術后患者，再則，良性潰瘍通常發生于吻合口的腸側。殘胃的縮小亦是癌性浸潤的一種表現，但在作出這一診斷之前，務需排隊上述改變因服入之造影劑過少而致充盈不足，從而使殘胃擴張不全及因吻合口較寬，殘胃內造影劑排出過暢等因素所造成之假性殘胃縮小。

　　(二)復發癌

　　胃癌手術切除后5年內，殘留之胃囊出現癌腫者稱之為復發癌，X線可表現為殘胃的充盈缺損，胃壁浸泣性僵直，或粘膜皺襞破壞伴有淺表不規則潰瘍龕影。吻合口復生的主要X線征象是對稱性或偏心性狹窄伴有局部粘膜皺襞被抹去樣改變。

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