慢性肺炎的鑒別診斷和預防

　　【鑒別診斷】

　　要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結腫大，可協助診斷。

　　【預防】

　　急性肺炎病理的恢復比臨床恢復晚。因此，在重癥肺炎的恢復期應進行理療和體操，積極治療并發的佝僂病和營養不良，并于出院后隨訪和繼續治療，直至徹底痊愈為止。此外，嬰幼兒時期應設法預防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。對慢性鼻竇炎及反復發生的支氣管炎，也應積極防治。有免疫缺陷的患兒可采用免疫促進療法，根據具體情況分別選用人血丙種球蛋白、轉移因子、胸腺素或中藥治療，必要時可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反復感染及慢性肺炎的發生。

慢性肺炎應該如何治療

　　對本癥的治療需長期堅持綜合措施。治療要點如下：

　　(1)加強營養：供給富有營養及維生素的飲食。積極治療營養不良及佝僂病。

　　(2)鍛煉體格：經常做戶外活動或戶外睡眠。進行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉，增強機體的耐寒性。室內宜通風換氣，保持空氣新鮮。積極預防呼吸道感染。

　　(3)中醫療法：主要是補益全身和恢復肺功能，參閱支氣管肺炎中醫療法節和肺炎恢復期治療。

　　(4)清除病灶：如有鼻竇炎及支氣管擴張等并存時，應采取適當治療或外科手術治療。

　　(5)其它療法：霧化吸入適當的抗生素，反復感染時應用抗生素控制感染。腎上腺皮質激素可起到抑制增生和促進病灶呼吸的作用。天津兒童醫院曾用強的松治療5例，用藥2～12月，效果良好。此外，又可用電磁療法，超短波透熱，按摩及芥末敷等物理療法。

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