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2015年臨床助理醫師考試復習必備知識點(9)

來源:考試吧 2014-11-03 14:39:02 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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流腦的臨床分期

  1.上呼吸道感染期(前驅期)。

  2.敗血癥期:重要的體征是皮膚粘膜瘀點瘀斑 。

  3.腦膜炎期:在敗血癥的基礎上出劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安和腦膜刺激征 。

  4.恢復期。

瘺管造影的具體操作

  竇道及瘺管造影檢查過程:患者取臥位,瘺口朝上。常規瘺口及其皮膚消毒后,經瘺口插入造影導管(如瘺道內原有引流管,可利用引流管做造影導管);用紗布及膠布將導管固定后,于透視監視下經導管緩慢注入造影劑,至造影劑略有溢出時為止,然后透視下選擇顯示瘺道及病灶最清楚的位置與角度點片。

左室肥厚猝死的原因

  心肌肥厚特別是心室肥厚過去認為它是心臟應付外周血管阻力和血容量增加一種代償機制,也就是為了克服外周血管阻力和血容量增加,心肌肥厚后心肌收縮力加強了。但這種心肌肥厚的代償機制并非完全對人體有利,也就是用眼光短淺,弊多利少的一種失策性措施。為什么這樣說,因心肌肥厚后心肌細胞的血液供應并不相應增加,心肌肥厚,心室壁的張力增加,再加上高血壓作為冠心病的主要危險因素。長期高血壓往往會罹患冠狀動脈粥樣硬化,這樣就加重了心肌的缺血,最終可發生心力衰竭。初為做心衰竭,開始為勞動后心悸、氣短,夜間陣發性呼吸困難,不能平臥,事后發展為全身衰竭,發生肝腫大,下肢浮腫。心肌缺血也可發生各種心律紊亂包括致命室性心律失常。心肌肥厚患者也容易發生心肌梗塞、猝死,甚至腦卒中。

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