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腫瘤溶解綜合征的概述

　　腫瘤溶解綜合征可發生于任何腫瘤細胞增殖速度快及治療后腫瘤細胞大量死亡的病人，一般常見于急性白血病、高度惡性淋巴瘤，較少見于實體瘤病人，如小細胞肺癌、生殖細胞惡性腫瘤、原發性肝癌等。腫瘤溶解綜合征具有以下特征：高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥而導致的低鈣血癥等代謝異常。少數嚴重者還可發生急性腎功能衰竭、嚴重的心律失常如室速和室顫、DIC(彌散性血管內凝血)。臨床助理醫師應判斷出腫瘤溶解綜合征的高危患者，加強預防和檢測，一旦發現立即開始治療。

膽石病的分類

　　膽石按其化學組成成分的不同分為三類：

　　(1)膽固醇結石： X線檢查多不顯影。80%膽固醇結石位于膽囊內。

　　(2)膽色素結石： X線檢查部分顯影。

　　(3)混合性結石： X線檢查常可顯影。混合性結石約60%發生在膽囊內，40%在膽管內。

化膿性關節炎的治療|病因

　　化膿性關節炎為關節內化膿性感染。多見于兒童，好發于髖、膝關節。

　　病因 最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　臨床表現 起病急驟，有寒戰高熱等癥狀，淺表的關節如膝、肘和踝關節，局部紅、腫、熱、痛明顯。關節腔內積液在膝部最為明顯，浮髕試驗可為陽性。

　　治療

　　1.早期足量全身性使用抗生素。

　　2.關節腔內注射抗素 每天作一次關節穿刺，抽出關節液后，注入抗生素

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