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2015年臨床助理醫師《微生物學》復習筆記(6)

來源:考試吧 2014-11-21 14:34:16 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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感染的發生與發展

  一.感染的來源與傳播

  ■內源性感染:來自宿主自身的細菌感染,主要指曾經感染過而潛伏下來的微生物重新感染。比如結核分支桿菌。也常見于機體免疫力下降時。

  ■外源性感染:引起感染的細菌來源于宿主體外,主要有病人及帶菌者、患病及帶菌動

 

外源性感染

內源性感染

傳染源

病人、帶菌者、病畜及帶菌動物

致病菌主要來自體內正常菌群,少數是以潛伏狀態存在于體內的致病菌

傳播途徑

呼吸道、消化道、皮膚創傷、經節肢動物媒介、性傳播

 


  二.感染的類型

  (一)隱性感染:當機體抗感染免疫力較強或入侵的細菌數量不多、毒力較弱,感染后損害較輕,使機體不出現或出現不明顯的臨床癥狀者。一般在一次傳染病流行中,大多數人為隱性感染,如結核。

  (二)顯性感染:當病原菌毒力強,數量多且宿主機體抗感染免疫力相對較弱,機體受到嚴重損害,出現明顯臨床癥狀者。

  ■按病情緩急不同分:

  1、急性感染:發作突然,病情突然,一般為數日至數周。病愈后,致病菌消失。

  2、慢性感染:病程緩慢,一般為數月至數年。胞內菌往往引起慢性感染。

  ■按感染部位不同分:

  1、局部感染

  2、全身感染:

  ①毒血癥:致病菌侵入體內后,只在機體局部生長繁殖,病菌不進入血循環,但其產生的外毒素入血。(白喉)

  ②內毒素血癥:G-菌侵入血液,并在其中大量繁殖、崩解后釋放大量內毒素;也可由病灶內G-菌死亡釋放內毒素入血。

  ③菌血癥:致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生長繁殖,只是短暫的一過性通過血循環到達體內適宜部位后再進行繁殖而致病。(傷寒早期)

  ④敗血癥:致病菌侵入血后在其中大量繁殖并產生毒性物質,引起全身性中毒癥狀。(高熱、皮膚和粘膜瘀斑、肝脾腫大)

  ⑤膿毒血癥:化膿性菌侵入血后在其中大量繁殖,并通過血流擴散至宿主體內的其他組織或器官,產生新的化膿性病灶。

  (三)帶菌狀態:致病菌在顯性或隱性感染后并未消失,在體內繼續留存一段時間,與機體免疫力處于相對平衡狀態。

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