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耶爾森菌屬

　　一、鼠疫耶爾森菌

　　屬腸桿菌科耶爾森菌屬，俗稱鼠疫桿菌，是我國法定烈性傳染病鼠疫的病原體

　　→歷史：三次世界性大流行

　　→目前：仍有散在及爆發(死亡率10-30%)

　　→監控：是我國重點監控的自然疫源性傳染病

　　(一)生物學性狀

　　1、形態染色：G—球桿菌，兩極濃染，有莢膜，無鞭毛，無芽胞，慢性病灶，陳舊培養物，高鹽培養基上呈多形性

　　2、培養特性：在普通培養基上生長形成細小的、粘稠的粗糙型菌落，在液體培養基中于48小時可形成菌膜， 輕搖可呈“鐘乳石”狀下沉，有診斷意義。

　　3、抗原構造：較復雜，至少有18種，

　　F1抗原：莢膜抗原—抗吞噬，與毒力有關。

　　V/W抗原：抗吞噬，與毒力有關

　　外膜抗原：突破防御

　　鼠毒素：對鼠類有劇毒

　　內毒素：與細菌內毒素相似

　　4、抵抗力：對理化因素抵抗力弱， 但在自然環境中存活時間很長。

　　(二)致病性與免疫性

　　■致病物質：F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、內毒素等，實質器官出血性炎癥、組織壞死及全身中毒癥狀，該菌毒力強，少量細菌即可致病

　　■所致疾病：烈性傳染病——鼠疫(黑死病)

　　■傳播媒介：鼠蚤

　　■傳播途徑：鼠蚤叮咬、呼吸道

　　■臨床類型：

　　①腺鼠疫—急性淋巴結炎，多在腹股溝和腋下。

　　②肺鼠疫—吸入染菌的塵埃，病人高熱、胸部癥狀如咯血、呼吸困難。死亡患者皮膚呈黑紫色，故有“黑死病”之稱。

　　③敗血癥鼠疫—主要是敗血癥的表現，如高熱、休克、全身出血等，死亡率高。

　　■免疫力牢固。

　　(三)微生物學檢查與防治

　　■專用實驗室檢測

　　■警惕生物武器

　　■檢測動物鼠疫動態

　　■滅鼠滅蚤

　　■接種疫苗

　　■抗菌素治療

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