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第四節 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥

　　一、易逆性抗膽堿酯酶藥

　　1.新斯的明：興奮：骨骼肌、尿道平滑肌，

　　治療：重癥肌無力、腹氣脹及尿潴留

　　二、難逆性膽堿酯酶藥

　　1.急性中毒：(1)M癥狀：心率減慢，血壓下降;有N樣癥狀---血壓有時可升高

　　(2)N癥狀：肌肉震顫，無力，心動過速，血壓上升;CNS癥狀：先興奮(不安、失眠、讒妄)，后抑制(昏迷、呼吸抑制、循環衰竭)。

　　三、膽堿酯酶復活藥

　　碘解磷定：減輕N樣癥狀：對M癥狀作用下，與阿托品合用，控制癥狀。

　　用于有機磷中毒的解救。

第五節 M膽堿受體阻斷藥

　　阿托品

　　1.藥理作用：①腺體：抑制腺體分泌。

　　②眼：擴瞳、眼內壓升高和調節麻痹。

　　③平滑肌：松弛內臟平滑肌。

　　④心臟：加快心率

　　⑤血管與血壓：治療量阿托品單獨使用時對血管與血壓無顯著影響 2.臨床應用：各種內臟絞痛

　　3.禁忌： 青光眼及前列腺肥大者

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