點擊查看：2015年臨床助理醫師綜合筆試復習強化講義匯總

導致肺動脈高壓的因素

　　肺動脈高壓的病因：

　　有很多原因可以導致肺動脈高壓，如左心疾病、先天性心臟病、缺氧性病變、肺血栓栓塞癥等，而這些明確原因導致的肺動脈高壓，占據了這些人群的主體，甚至包括了99%以上的肺動脈高壓。

　　1.左心疾病相關性肺動脈高壓

　　約占全部肺動脈高壓的78.8%.高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的后期經常會并發心功能不全，在中、重度患者中會引起肺循環血流動力學改變和肺血管重構，進一步導致肺動脈高壓。

　　2.先天性心臟病(先心病)相關性肺動脈高壓

　　先心病相關性肺動脈高壓主要由心內分流引起。未經手術治療的先心病患者合并肺動脈高壓的發生率為30%，而經手術治療的患者合并肺動脈高壓的發生率約為15%.

　　3.結締組織疾病相關的肺動脈高壓

　　包括各種風濕、類風濕性疾病。如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、類風濕性關節炎等都可以引起肺動脈高壓，在我國發病人數很多。這一類疾病并發肺動脈高壓比例很高，且能顯著影響預后，而原發病的識別與處理至關重要。

　　4.缺氧性肺動脈高壓

　　我國是煙草大國，由此導致慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病高發;支氣管擴張、肺結核等這些疾病最后也會導致肺動脈高壓，引起右心衰竭。睡眠呼吸障礙患者也會發生肺血管阻力增加，引起肺動脈高壓，因此慢性阻塞性肺疾病導致的缺氧性是一個值得關注的問題;另一方面高原性肺動脈高壓是國外少有而我國常見的一種疾病。這些患者，由于肺泡缺氧，繼而發生低氧性肺血管收縮，肺動脈壓升高。

　　5.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

　　深靜脈血栓形成和肺栓塞在臨床工作中經常遇到，發病率、致死率、致殘率都很高，由此而誘發的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓也有很高的發生率，臨床上也很常見。

　　6.其他

　　如代謝性疾病、血液系統疾病、腫瘤性疾病、血吸蟲病、艾滋病毒感染等均可以引起肺動脈高壓。

　　按照國際上最新分類，以上各種病因導致的肺動脈高壓劃歸為五大類，可以由幾十種疾病引起，包括以上我們提到的各種原因，如特發性肺動脈高壓、先天性心臟病、呼吸系統疾病、結締組織疾病(如硬皮病、系統性紅斑狼瘡)等。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　考試吧策劃：2015年臨床助理醫師考試大綱匯總

　　2015年臨床助理醫師筆試歷年高頻考題及答案匯總

　　2015年臨床助理醫師《心理學》章節復習講義匯總