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　　再生障礙性貧血癥狀

　　再生障礙性貧血(aplasticanemia，AA，再障)是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染征候群。臨床上骨髓穿刺及骨髓活檢等檢查用于確診再障。再障罕有自愈者，一旦確診，應積極治療。

　　分先天性和獲得性兩大類，以獲得性居絕大多數。先天性再障甚罕見，其主要類型為Fanconi貧血。獲得性再障可分原發和繼發性兩型，前者系原因不明者，約占獲得性再障的50%;又可按臨床表現、血象和骨髓象不同綜合分型，分為急性和慢性兩型;國外按嚴重度劃分出嚴重型再障，后者劃分標準須血象具備以下三項中之二項：①中性粒細胞絕對值<500/mm3，②血小板數<2萬/mm3，③網織紅細胞(紅細胞壓積糾正值)<1%;骨髓細胞增生程度低于正常的25%，如<50%，則造血細胞<30%.其中中性粒細胞絕對值<200/mm3者稱極重型再障。1987年第四屆全國再障學術會議上將急性再障稱重型再障I型，慢性再障后期發生急變者稱重型再障Ⅱ型。

　　再障臨床表現主要為貧血、出血、感染。臨床表現的輕重取決于血紅蛋白、白細胞、血小板減少的程度，也與臨床類型有關。

　　1.急性再障急性再障的特點為起病急、進展迅速、病程短，發病初期貧血常不明顯，但隨著病程進展，貧血進行性加重，多有明顯乏力、頭暈、心悸等癥狀，雖經大量輸血貧血也難以改善。出血和感染常為起病時的主要癥狀，幾乎每例均有出血，出血部位廣泛，除皮膚、黏膜(口腔、鼻腔、齒齦、球結膜)等體表出血外，常有深部臟器出血，如便血、尿血、陰道出血、眼底出血及顱內出血，后者常危及患者生命。半數以上病例起病時即有感染，以口咽部感染、肺炎、皮膚癤腫、腸道感染、尿路感染較常見。嚴重者可發生敗血癥。致病菌以大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌多見。感染往往加重出血，常導致患者死亡。

　　2.慢性再障慢性再障的特點為起病緩、病程進展較慢、病程較長。貧血為首起和主要表現，輸血可改善乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀。出血一般較輕，多為皮膚、黏膜等體表出血，深部出血甚少見。病程中可有輕度感染、發熱，以呼吸道感染多見，較易得到控制;如感染重并持續高熱，往往導致骨髓衰竭加重而轉變為重型再障。

　　有機磷農藥中毒緊急處理措施

　　有機磷農藥對人畜均有毒性，食入或吸入后極易發生中毒。目前常用的有機磷農藥如敵百蟲、樂果等都是毒性很強的殺蟲劑。人們若是誤食農藥，就會發生中毒的癥狀，若未能及時救治就有可能導致后遺癥，嚴重者可危及生命。

　　中毒的癥狀

　　有機磷農藥可以經呼吸道、消化道及完好的皮膚侵入人體，其中毒作用主要在于抑制體內膽堿酯酶的活性，從而引起副交感神經的強烈興奮，產生一系列嚴重的癥狀：如血壓升高、大汗淋漓、惡心嘔吐、瞳孔縮小如針尖大小、呼吸困難、昏迷、抽搐，嚴重者可導致呼吸肌麻痹而死亡。

　　緊急處理

　　1、立即將患者撤離有毒環境，脫去沾毒的衣物。

　　2、有皮膚接觸毒物時，應立即用微溫的肥皂水或淡堿水，或小蘇打水徹底洗滌，但不可用熱水，誤服有機磷農藥時，可用上述溶液洗胃，洗胃后再服小蘇打片。

　　3、有條件應立即應用解毒劑：阿托品、解磷定。

　　4、盡快送醫院救治。

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