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　　農藥中毒的毒理和治療

　　農藥中毒的毒理：

　　經口攝入較大劑量中毒，主要見于自殺性中毒。農藥LD50為112.34～196.0mg/kg.農藥進入人體內可干擾肝臟對維生素K的利用，從而干擾了凝血酶原和Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子在肝臟內的合成，使凝血時間延長并引起毛細血管通透性增強，從而引發出血。

　　臨床表現：

　　(1)潛伏期：一般癥狀在4小時左右出現，出血癥狀在70小時左右發生。

　　(2)中毒表現：誤服農藥粉劑或農藥鈉鹽后數小時出現惡心、嘔吐、食欲減退、頭暈、乏力等，嚴重者有腹脹、腸鳴音亢進、腹痛等癥狀。經70小時左右，中毒者出現鼻出血、皮膚紫癜(全身性)、口腔齒齦出血、便血、尿血、咯血、嘔血、陰道出血等全身出血現象，嚴重者可導致失血性休克。

　　治療：

　　1.口服中毒在6小時內可予溫水或1：5000高錳酸鉀溶液徹底洗胃。

　　2.50%硫酸鎂導瀉，高位結腸灌洗。

　　3.靜脈注射維生素K110～20mg/次，每8小時1次，持續5～7日;較重者可加大劑量作靜脈滴注(應遮光，也不宜加入維生素C中，因其遇光易分解，遇酸堿易失效)，直至出血停止和凝血酶原時間恢復正常。

　　4.早期予糖皮質激素、維生素C.

　　5.病情較重者輸入新鮮血。

　　6.對癥處理。

　　股神經痛癥狀體征

　　1、股神經損傷表現特殊步態，病人盡量避免屈膝，行走步伐細小，先伸出健足，然后病足拖曳而行。皮支損傷產生劇烈神經痛和痛覺過敏現象。

　　2、令病人俯臥位，檢查者上抬其下肢時出現大腿前面和腹股溝疼痛。病人蹲坐在兩較上引起疼痛而必須伸直。膝腱反射消失，大腿前部內側感覺障礙，可伴水腫、青紫等營養改變。

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