>>>2015年執業醫師考試沖刺 這樣復習 不想過都難！

　　點擊查看：2015年臨床助理醫師綜合筆試沖刺輔導精華匯總

初發高血壓應做的檢查

　　一、常規檢查

　　血糖(空腹為宜)：評價高血壓合并疾病，是否有糖尿病、糖尿病前期、代謝綜合征的診斷依據之一。

　　血脂(血清總膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯)：評價患者心血管危險性的指標。血總膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)升高、血清高密度脂蛋白膽固醇降低、血清甘油三酯升高均是心腦血管病特別是冠心病高發危險因素。

　　血清尿酸、血清肌酐：反映腎功能的指標。血尿酸升高據認為可能與動脈硬化有關。

　　血清鉀：低鉀表示可能有醛固酮增多癥、用排鉀利尿劑不當，食物中鉀過低。

　　血紅蛋白及紅細胞比容：低表示可能有腎功能不全。原因是促紅細胞生成素合成不足、血液中的有毒物質造成紅細胞破壞過度。

　　尿液分析：泌尿系感染、腎臟實質受損害的篩查指標。

　　心電圖：反映高血壓對心臟的影響。高血壓病人可有心肌肥厚勞損。合并冠心病可以ST-T改變。

　　二、推薦的檢查

　　超聲心動圖：評價高血壓的心臟損害，如心臟的結構與功能變化。高血壓早期可以見到舒張功能下降，繼而出現心肌肥厚-心房、心室腔擴大，心力衰竭時有收縮功能下降(EF值)。

　　頸動脈(和股動脈)超聲：檢查動脈硬化及其程度，頸動脈內膜厚度可以預測動脈硬化(IMT)

　　C—反應蛋白：是動脈硬化的預測因子。也見于風濕病。

　　尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查項目)：早期腎小球、腎小管功能受損的表現之一，合并糖尿病者尤易發生，高血壓5-10年多易發生。

　　尿蛋白定量(如纖維試紙檢查為陽性)：已經發生腎小球損傷，用于評價傷程度。

　　眼底鏡檢查(嚴重高血壓者)：了解眼底動脈硬化程度。

　　胸片：了解心臟結構、肺血情況。肺血情況可以反映早期心臟功能衰竭。

　　三、進一步檢查(專業范疇)

　　有合并癥的高血壓;腦功能、心功能和腎功能檢查

　　繼發性高血壓：測定腎素、醛固酮、皮質激素和兒茶酚胺水平;動脈造影;腎和腎上腺超聲;計算機輔助成像(CT);頭部磁共振成像。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：臨床助理醫師真題每日一練匯總

　　2015年臨床助理醫師綜合筆試復習強化講義匯總

　　2015臨床助理醫師綜合筆試準考證打印入口已開通