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胃液的性質、成分和作用

　　純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應的液體，Pho 0.9-1.5。正常人每日分泌的胃液量約為1.5-2.5L。胃液的成分包括無機物如鹽酸、鈉和鉀的氯化物等，以及有機物如粘蛋白、消化酶等。與唾液相似，胃液的成分也隨分泌的速率而變化，當分泌率增加時，氫離子濃度升高，鈉離子濃度下降，但氯和鉀的濃度幾乎保持恒定(圖6-10)。

　　1.鹽酸 胃液中的鹽酸也稱胃酸，其含量通常以單位時間內分泌的鹽酸mmol表示，稱為鹽酸排出量。正常人空腹時鹽酸排出量(基礎酸排出量)約為0-5mmol/h。在食物或藥物(胃泌素或組胺)的刺激下，鹽酸排出量可進一步增加。正常人的鹽酸最大排出量可達20-25mmol/h。男性的酸分泌多于女性;鹽酸的排出量反映胃的分泌能力，它主要取決于壁細胞的數量(圖6-11)，但也與壁細胞的功能狀態有關。

　　由圖顯示每100萬個壁細胞可產酸約25mEp/h

　　胃液中H+的最大濃度可達150mmol/L，比血液中H+的濃度高三、四百萬倍，因此，壁細胞分泌H+是逆著巨大的濃度梯度進行的，需要消耗大量的能量，能量來源于氧代謝。

　　泌酸所需的H+來自壁細胞漿內的水。水解離產生H+和OH-，任借存在于壁細胞上分泌小管膜上的H+、K+-ATP酶的作用，H+被主動地轉運入小管腔內。

　　壁細胞分泌小管膜上的H+、K+-ATP酶又稱質子泵(proton pump)或稱酸泵。H+-K+交換是壁細胞質子泵區別于體內任何其它細胞上的質子泵的顯著特征。H+、K+-ATP酶每催化一分子的ATP分解為ADP和磷酸所釋放的能量，可驅動一個H+從壁細胞漿進入分泌小管腔和一個K+從小管腔進入細胞漿。H+的分泌必須在分泌小管內存在足夠濃度的K+的條件下才能進行。

　　年來，選拔性干擾胃壁細胞的H+、K+-ATP酶的藥物已被用來有效地抑制胃酸分泌，成為一代新型的抗潰瘍藥物。

　　已知壁細胞內含有豐富的碳酸酐酶，在它的催化下，由細胞代謝產生的CO2和由血漿中攝取的CO2可迅速地水合而形成H2CO3，H2CO3隨即又解離為H+和HCO3。這樣，在H+分泌后，留在細胞內的OH-便和由

　　H2CO3解離的H+結合而被中和，壁細胞內將不致因OH-的蓄積而使pH升高。由H2CO3產生的HCO3則在壁細胞的底側膜，與CI-并換而進入血液。因此，餐后與大量胃酸分泌的同時，血和尿的pH往往升高而出現“餐后堿潮”。與HCO3交換而進入壁細胞內的CI-則通過分泌小管膜上特異性的CI-通道進入小管腔，與H+形成HCi

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