文章責編:Quchangwei
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骨折的臨床表現及影像學檢查
一、全身表現
1.休克——出血導致,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發性骨折。
2.發熱——出血量較大的骨折,血腫吸收可出現低熱,不超過38℃。若出現高熱,應考慮感染的可能。
二、局部表現
1.一般表現:局部疼痛、腫脹、功能障礙。
2.特有體征——具有下述3種之一:
(1)畸形——短縮、成角或旋轉畸形等。
(2)異常活動——無關節的部位出現不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感。
【注意】
有的骨折不出現特有體征(如裂縫骨折和嵌插骨折);須經X線拍片確診。
三、影像學檢查
1.普通X線——明確診斷和指導治療。3個細節:
(1)應拍攝正側位片,包括鄰近一個關節在內。
(2)對不易確定的損傷還需拍對側相應部位的X線片,以便對比。
(3)臨床表現嚴重但X線檢查未見明顯骨折線者,應于傷后2周復查X線結果。
2.CT和MRI。
CT:髖關節、骨盆、脊柱骨折。
MRI:了解脊髓或神經受壓情況。
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