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2014年臨床助理醫師《實踐技能》沖刺寶典(2)

來源:考試吧 2014-06-25 14:56:42 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
2014年臨床助理醫師實踐技能考試將于7月1日至15日舉行,考試吧整理了“2014年臨床助理醫師《實踐技能》沖刺寶典”,以便考生順利備考。

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外周血管檢查方法

  (1)脈搏:

  測試脈率、脈律方法正確;檢查者以示指、中指,環指指腹平放于被檢查者手腕橈動脈處,數其每分鐘搏動次數和感知其律。

  (2)測毛細血管搏動征及水沖脈方法正確;

  ①毛細血管搏動征:用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜,可使局部發白,發生有規律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。

  ②水沖脈:檢查方法是握緊被檢查者手腕掌面,示指、中指、環指指腹觸于橈動脈上,遂將其前臂高舉超過頭部,有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。

  (3)射槍音檢查,操作正確。

  槍擊音:在外周較大動脈表面(常選擇股動脈),輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺機能亢進。

淺表淋巴結檢查方法

  (1)頸部淋巴結檢查檢查時,囑被檢查者頭稍低,或偏向檢查側,放松肌肉,有利觸診。醫師手指緊貼檢查部位,由淺及深進行滑動觸診,一般順序:耳前、耳后、乳突區、枕骨下區、頸后三角、頸前三角。

  (2)腋窩淋巴結檢查檢:查腋窩時面對被檢查者,檢查者應一手將被檢查者前臂稍外展,以右手觸診被檢查者左側腋窩,左手檢查右側腋窩,檢查腋窩兩側由淺及深至腋窩頂部。

  (3)鎖骨上淋巴結檢查:被檢查者取坐位或仰臥位,頭部稍向前屈,檢查者用左手觸病人右側,右手觸病人左側,由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。

  (4)腹股溝淋巴結檢查:被檢者平臥,檢查者站在被檢者右側,右手四指并攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動觸診,先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結,再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結。左右腹股溝對比檢查。

  (5)觸及淋巴結時能表述部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化等八項。

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