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腹瀉的臨床表現(xiàn)
1.起病和病程
急性腹瀉：多為感染或食物中毒所致。
慢性腹瀉：病程超過(guò)2個(gè)月，多為慢性感染、非特異性炎癥、吸收不良、腸道腫瘤或神經(jīng)功能紊亂等所致。
2.腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)
細(xì)菌感染——粘液血便或膿血便;
阿米巴痢疾——暗紅色果醬樣便;
慢性痢疾，炎癥性腸病，結(jié)、直腸癌——稀便，亦可帶粘液、膿血;
嚴(yán)重感染性腸病——糞便奇臭，粘附;
腸易激綜合征——帶大量粘液，無(wú)病理成分。
3.腹瀉與腹痛的關(guān)系
小腸疾病——腹痛常在臍周，便后腹痛不緩解;
結(jié)腸疾病——腹痛常在下腹部，便后疼痛常可緩解。
便秘的問(wèn)診要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史
1.起病及病程。
2.是否有病因或誘因可尋，如是否有精神緊張，工作壓力，飲食及生活習(xí)慣改變等。便秘為持續(xù)性抑或間歇發(fā)作，是否與腹瀉交替出現(xiàn)。大便的頻度，排便量，大便的性狀，排便是否費(fèi)力。
3.伴隨癥狀：如是否有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，是否有腹部腫塊，便血，貧血等。
4.診療過(guò)程，是否行結(jié)腸鏡檢查，是否長(zhǎng)期服用瀉劑，藥物名稱，劑量，時(shí)間，效果如何。
5.一般情況。
(二)其他病史
1.既往史：有無(wú)代謝病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，有無(wú)服用鎮(zhèn)痛劑，麻醉劑，抗抑郁劑，抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.個(gè)人史。
3.月經(jīng)婚育史。
4.家族史。
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