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聲波的衰減

　　(1)定義：

　　衰減——聲波在介質中傳播時，其強度隨傳播距離的增加而逐漸減弱的現象。

　　(2)分類：

　　1)擴散衰減：由于波陣面擴大而引起聲強減弱，而總的聲能不變。

　　2)散射衰減：聲波在不均勻介質中傳播時，由于介質的不均勻性或微小散射體的存在，引起聲能向各個方向分散或轉化為熱能，導致聲強減小。

　　3)吸收衰減：聲波在非理想介質中傳播時，聲能轉化為熱能或其它形式能量。

　　狹義衰減指散射衰減和吸收衰減。

　　(3)衰減規律：

　　由聲散射和聲吸收造成的聲衰減服從指數分布。

　　(4)衰減系數：

　　α=αs+αa(dB/cm，NP/cm)

　　其中，αs，αa——散射衰減系數、吸收衰減系數。

　　(5)回波振幅衰減：

　　回波衰減幅度LⅠ：探頭發出的超聲，經過距離L后到達某界面并原路返回，因為吸收所導致的聲能減少的分貝數。

插胃管術

　　某病人56歲，因嚴重口腔患疾不能進食，需進行鼻飼，請你施行插胃管術(需戴無菌手套，在醫學模擬人上操作)(20分)

　　(1)戴無菌手套(5分);

　　(2)放置胃管時模擬人體位正確(2分);

　　模擬人半臥位或平臥位。

　　(3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);

　　①清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管，由一側鼻孔緩緩插入，胃管達咽喉部時，告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。

　　②當胃管插入45～55cm時，或插人長度約為患者前額發際到劍突的距離時，估計胃管進人胃內。(4分)

　　③在確定胃管巳插入胃內后。取50毫升針筒，吸取營養液，接胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)如何檢查胃管已插入胃內?(3分)

　　檢查胃管是否插入胃內。檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診;或將胃管末端置于盛水碗內，觀察有無氣泡逸出。

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