61.院內感染所致肺炎中，主要病原體是

　　A.肺炎球菌B.病毒C.金黃色葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌E.真菌

　　62.冠心病患者伴發支氣管哮喘時應慎用哪種藥物

　　A.氨茶堿B.腎上腺皮質激素C.酮替芬D.腎上腺素E.色苷酸二鈉

　　63.社區獲得性肺炎中，最常見的是

　　A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎

　　64.發作時兩肺滿布哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于

　　A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

　　65.哮喘中度急性發作期的治療是

　　A.按需吸入長效β受體激動劑B.規則口服長效β受體激動劑C.間斷吸入短效β受體激動劑

　　D.持續吸入短效β受體激動劑E.持續霧化吸入短效β受體激動劑

　　66.患兒，男，1.5歲，咳嗽、發熱3天，雙肺聞及散在的細濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音。血常規：白細胞15×10/L，中性粒細胞0.6;胸部正位片：兩下肺散在斑片影。診斷最可能是

　　A.合胞病毒肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　67.急性肺膿腫的治療中停用抗生素的指征是

　　A.療程8周B.咳嗽、咳痰等消失C.無陽性體征D.胸片示膿腫液平消失

　　E.胸片上空洞和炎癥消失

　　68.病人胸部受傷，急診入院，經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是

　　A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折并張力性氣胸D.心包積血E.閉合性氣胸

　　69.治療肺炎球菌肺炎時，首選的抗菌藥物是

　　A.慶大霉素B.三代頭孢菌素C.青霉素D.紅霉素E.四環素

　　70.女性，20歲，反復發作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是

　　A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低

　　D.支氣管舒張試驗陽性E.X線胸片顯示肺紋理稍多

　　71.5個月男嬰，體溫38℃，2天來咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片。雙側肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　72.男性，65歲。慢性咳嗽，咳痰30余年，活動后氣短3年。查體：雙肺散在干、濕啰音，心臟無異常。血常規WBC12×10/L，胸片示雙肺中下野紋理增強、紊亂。最主要的治療措施是

　　A.解痙、平喘B.祛痰止咳C.吸氧D.控制感染E.霧化吸入

　　73.肺部口口診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于

　　A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

　　74.診斷慢性呼吸衰竭最主要的依據是

　　A.呼吸困難、發紺B.意識障礙伴球結膜水腫C.SaO<90%

　　D.PaO<10.7kPa(80mmHg)，PaCO>6.67kPa(50mmHg)

　　E.PaO<8.00kPa(60mmHg)，或伴有PaCO>6.67kPa(50mmHg)

　　75.女性，35歲，近6年反復痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示"左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發樣，余肺清晰"。你首先考慮可能是

　　A.慢性支氣管炎B.風心病C.支氣管擴張D.支氣管內膜結核E.肺癌早期

　　76.小兒呼吸衰竭的診斷標準為

　　A.PaO<50mmHg，PaCO>50mmHg，SaO<80%B.PaO<60mmHg，PaCO>45mmHg，SaO<91%

　　C.PaO<50mmHg，PaCO>60mmHg，SaO<85%D.PaO<50mmHg，PaCO>50mmHg，SaO<91%

　　E.PaO<50mmHg，PaCO>50mmHg，SaO<85%

　　77.男性，70歲。原有肺心病，感冒后病情加重，咳膿痰，發熱、煩躁，繼之出現神志模糊，嗜睡。查體：口唇發紺，昏迷，血壓14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，無病理反射，可能的診斷是

　　A.休克B.腦血管意外C.肺性腦病D.消化道出血E.彌散性血管內凝血

　　78.原發性支氣管肺癌最常見的組織類型是

　　A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞未分化癌D.大細胞未分化癌E.細支氣管-肺泡細胞癌

　　79.女性，X歲。右側胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：T38.0℃，右側呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是

　　A.右側干性胸膜炎B.右肺結核C.右側大葉性肺炎D.右側胸腔積液E.右肺癌

　　80.葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的

　　A.肺部急性化膿性感染B.多數經血行感染C.全身中毒癥狀重D.不易出現休克

　　E.痰、血培養菌確診

　　81.結核性胸腔積液的治療過程中，進行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過1000ml，是為了避免

　　A.發生復張性肺水腫B.發生胸膜反應C.發生胸痛D.發生脫水E.發生感染

　　82.關于阻塞性肺氣腫，哪一項描述正確

　　A.經積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

　　D.α1抗胰蛋白酶增加易發生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少

　　83.男性，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時有躁動，以下治療錯誤的是

　　A.抗感染B.化痰C.利尿D.營養支持E.安眠藥鎮靜

　　84.男性，35歲。2周前感冒后寒戰、發熱、咳嗽，1周前咳黃色膿性痰，痰中帶血，經青霉素、頭孢噻肟等治療無效。查體：體溫39.8℃，呼吸急促，雙中、下肺聞及濕啰音。血白細胞總數25×10/L，中性粒細胞0.90。X線胸片示雙肺中下野斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和氣囊腫。該患者診斷應首先考慮為

　　A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

　　85.男性，11歲，近2個月來時有低熱(37～38℃)，全身無明顯癥狀，查體無明顯陽性體征，X線檢查發現右肺中部有一直徑約0.8cm類圓形病灶，邊緣稍模糊，肺門淋巴結腫大。此男孩可能患

　　A.小葉性肺炎B.浸潤性肺結核C.繼發性肺結核D.原發性肺結核E.粟粒性肺結核

　　86.金黃色葡萄球菌肺炎首選

　　A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素Ⅱ)C.紅霉素D.氨基糖苷類E.林可霉素

　　87.肺癌空洞、肺結核空洞、肺膿瘍空洞最可靠的鑒別方法是

　　A.X線胸片+斷層攝影B.支氣管碘油造影C.痰脫落細胞學檢查和細菌學檢查

　　D.胸部超聲波探查E.以上都不是

　　88.患者，女，60歲。慢性咳喘18年，加重一周，血氣分析結果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考慮診斷為

　　A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償期

　　89.Ⅱ型呼吸衰竭治療中，糾正缺氧，適宜的吸氧濃度為

　　A.21%～24%B.25%～35%C.36%～50%D.51%～100%E.高壓氧

　　90.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是

　　A.腋前線第6～8肋間B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間C.腋中線第6～8肋間

　　D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間E.腋后線第6～8肋間

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