A3型題

　　(35～37題共用題干)

　　男性，58歲，以慢性咳嗽、咳痰10多年，癥狀加劇并發熱1周，痰液粘稠呈紅色膠凍狀，體檢 T39.2℃，口唇發紺，左下肺濕羅，X線示左下肺實變

　　35.該患者最可能的診斷是什么?

　　A 肺膿腫

　　B 干酪性肺炎

　　C 肺炎球菌肺炎

　　D 葡萄球菌肺炎

　　E 克雷白桿菌肺炎

　　36.為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有價值：

　　A 胸CT檢查

　　B X線胸片

　　C 血常規

　　D 痰培養致病菌

　　E 電子支氣管鏡檢查

　　37.該患者應該先選擇下列哪項處理較為適宜：

　　A 頭孢呋新+阿米卡星

　　B 積極抗真菌治療

　　C 給予吸氧、止咳等對癥處理

　　D 先作痰細菌培養+藥敏，然后據藥敏結果選用抗菌素

　　E 應用退熱藥

　　(38～40題共用題干)

　　女性，48歲，1周前有牙痛史，入院前1天出現寒戰、高熱.胸痛.咳嗽膿痰。體檢：T39.8℃，R36次/分，右下肺呼吸音較粗糙，血白細胞2.0×109/L、N 0.89、L0.11。

　　38.為明確診斷，下列哪項檢查最有意義：

　　A 電子支氣管鏡

　　B B超

　　C 痰涂片找致病菌

　　D 胸部X線正、側位片

　　E PPD試驗

　　39.對于病因學的診斷，最有價值的檢查為哪一種：

　　A 血培養霉菌

　　B 痰培養致病菌

　　C 胸部CT檢查

　　D 支氣管鏡檢查

　　E 胸部MRI檢查

　　40.最重要的治療措施為：

　　A 退熱劑

　　B 青霉素

　　C 氧療

　　D 糖皮質激素

　　E 止咳、止痛等對癥處理

　　參考答案：

　　35.E 36.D 37.A 38.D 39.B 40.B

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