男性，49歲，患胃潰瘍8年，近4個月復發，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續陽性。

　　30.該患者最可能的疾病是

　　A.胃潰瘍活動

　　B.合并十二指腸球潰瘍

　　C.胃潰瘍癌變

　　D.慢性胃體炎

　　E.慢性胃竇炎

　　31.該患者做哪項檢查有助確診

　　A.胃鏡+活檢

　　B.鋇透

　　C.腹部平片

　　D.B超

　　E.胃液分析

　　答案：30.C　31.A

　　男性，40歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗，心率約20次/分。曾有胃潰瘍史。

　　32.嘔血的原因可能為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指腸球炎

　　33.應首選哪項處理

　　A.靜點止血酶

　　B.口服去甲腎上腺素

　　C.快速輸血

　　D.靜點垂體后葉素

　　E.手術治療

　　答案：32.A　33.C

　　男性，33歲，1周來上腹痛，反酸，2小時前疼痛加重，伴嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕。

　　34.考慮是哪種疾病

　　A.急性胃炎

　　B.消化性潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.應激性潰瘍

　　35.如為確診出血原因，應立即做哪項檢查

　　A.急診胃鏡檢查

　　B.X線鋇透

　　C.胃液分析

　　D.急查血常規

　　E.急查便隱血試驗

　　答案：34.B　35.A

　　男，38歲，上腹痛，早飽，噯氣，惡心，失眠，抑郁，吸煙史5年。經有關檢查未發現上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病，Hp(+)。疑診：功能性消化不良。

　　36.為了確診，除哪項為進一步應排除的疾病

　　A.糖尿病

　　B.腎臟病

　　C.慢性胃炎

　　D.結締組織病

　　E.精神病

　　37.關于該患的治療除哪項之外均正確

　　A.奧美拉唑

　　B.多潘利酮

　　C.普魯本辛

　　D.阿米替林

　　E.限制高脂肪飲食

　　答案：36.C　37.D

　　男性，39歲，反復排粘液血便4年，加重2個月。每天排大便次數為5次，為粘液血便;Hb20g/L;ESR24mm/h;腸鏡示直腸及乙狀結腸粘膜明顯充血、水腫，散在大小不等的潰瘍，大便OB(++) 。

　　38.該患者要確診，最需要做的檢查是

　　A.鋇劑灌腸

　　B.胃鏡檢查

　　C.血漿白蛋白

　　D.大便細菌、真菌等病原學檢查

　　E.腹部B超檢查

　　39.本病最可能診斷

　　A.潰瘍性結腸炎

　　B.急性細菌性痢疾

　　C.急性阿米巴腸炎

　　D.結腸癌

　　E.血吸蟲病

　　答案：38.D　39.A

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