女，22歲。昨起持續性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢：體溫38.8℃，血壓90/55mmHg，脈搏20次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，血鈣1.3mmol/L。

　　60.最可能的診斷是

　　A.膽道蛔蟲癥

　　B.急性水腫型胰腺炎

　　C.急性出血壞死型胰腺炎

　　D.膽石癥合并膽囊炎

　　E.急性黃疸性肝炎

　　61.下列哪項檢查對本例診斷最有幫助

　　A.腹部X線平片

　　B.B型超聲檢查

　　C.內鏡檢查

　　D.血淀粉酶測定

　　E.肝功能檢查

　　62.首先考慮的治療措施應是

　　A.隔離

　　B.禁食、輸液、止痛

　　C.靜脈滴注抗生素

　　D.給予驅蟲藥物

　　E.剖腹探查

　　答案：60.C　61.D　62.B

　　B1型題

　　A.抗膽堿能藥物

　　B.H2 受體拮抗劑

　　C.胃動力藥(提高幽門張力，加速胃竇收縮)

　　D.制酸劑

　　E.質子泵抑制劑

　　63.奧美拉唑(洛賽克)

　　64.多潘立酮(嗎丁啉)

　　答案：63.E　64.C

　　A.消瘦、乏力、腹脹

　　B.貧血、出血傾向

　　C.腹部蜘蛛痣

　　D.腹水伴脾腫大

　　E.肝臟進行性腫大，肝區疼痛

　　65.肝硬化門脈高壓最常見的臨床表現

　　66.肝癌常見的臨床表現

　　答案：65.D　66.E

　　A.血清淀粉酶

　　B.血鈣

　　C.血清脂肪酶

　　D.血清淀粉酶肌酐清除率比率

　　E.正鐵血清蛋白

　　67.水腫型急性胰腺炎時升高，出血性壞死型胰腺炎可正常的是

　　68.水腫型胰腺炎陰性，出血壞死型胰腺炎陽性的是

　　答案：67.A　68.E

　　A.多為上腹正中或偏右節律性疼痛

　　B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛

　　C.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見

　　D.上腹持續性劇疼痛、放射至背后

　　E.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出

　　69.幽門管潰瘍可出現

　　70.球后潰瘍可出現

　　71.胃潰瘍穿孔可出現

　　答案：69.C　70.E　71.D

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