(91-92題共用題干)

　　男，65歲，2周來上腹隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，尿色深。查體：皮膚黃染，有抓痕，腹平軟，右上腹可觸及包塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(+++)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。

　　91.該病的主要癥狀是

　　A.消瘦、乏力、體重減輕B.肝脾腫大、貧血C.消化不良、厭食D.腹痛、腹部不適

　　E.進行性黃疸、瘙癢

　　92.該病影像學檢查首選

　　A.B超B.FTCC.DSAD.放射性核素掃描E.CT

　　(93-95題共用題干)

　　男，35歲，會陰部墜脹感3天，大便時疼痛，體溫38.9℃，血白細胞22×10/L。

　　93.簡單有效的檢查為

　　A.B超檢查B.直腸指診C.CT檢查D.纖維結腸鏡檢查E.肛門鏡檢查

　　94.檢查發現直腸左側有壓痛，肛周無明顯紅腫，B超檢查發現直腸左側有液性暗區。可能的診斷是

　　A.骨盆直腸窩膿腫B.盆腔膿腫C.肛周膿腫D.直腸后間隙膿腫E.坐骨直腸窩膿腫

　　95.如經切開引流后，患者肛周經常有糞樣物流出，發現肛門左后方有結節狀隆起。下列描述錯誤的是

　　A.可作瘺管造影B.掛線療法不會影響肛門功能C.根據Goodsall規律，其內口在肛門前方

　　D.肛瘺必須手術才能治愈E.不可能自愈

　　(96-98題共用題干)

　　男，44歲，右陰囊突發腫物28小時，伴發熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤

　　96.此患者治療的關鍵在于

　　A.鑒別是直疝還是斜疝B.開腹弄清疝內容物C.判斷疝內容物的血供D.迅速補充血容量

　　E.進行疝修補術

　　97.手術中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據是

　　A.精索與疝囊的關系B.疝囊頸與腹壁下動脈的關系C.疝塊與內環的關系D.疝塊是否進入陰囊

　　E.是否產生嵌頓

　　98.此患者術中探查發現腫物為嵌頓的小腸且腸管發黑，首先的處理為

　　A.壞死腸管外置術B.剖腹行腸切除腸吻合術C.切開疝環，回納腸管后行Bassini修補術

　　D.腸切除術后行McVay修補術E.壞死腸段切除腸吻合術，回納后行疝囊高位結扎術

　　(99-101題共用題干)

　　男，55歲，肝區持續性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝，質硬，收入院。

　　99.根據病史及體檢，以下哪一種疾病的可能性最大

　　A.膽囊炎膽石癥B.細菌性肝膿腫C.肝炎后肝硬化D.原發性肝癌E.急性肝炎

　　100.下列哪一項化驗最有診斷價值

　　A.γ-谷氨酰轉肽酶B.SGOT，SGPTC.AKPD.LDHE.AFP

　　101.下列哪一項檢查有確診意義

　　A.肝穿刺細胞學檢查B.X線鋇餐檢查C.B超檢查D.CT檢查E.放射性核素肝掃描

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