[A4型題]

　　48～51題干：患兒6個月，因“咳嗽1月，發熱、嘔吐、嗜睡1周”人院。2個月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及噦音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下lcm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網點狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細胞350×106/L，多核細胞35%，單核細胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。

　　48.此患兒的診斷是：

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎

　　B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎

　　C.粟粒性肺結核、結核性腦膜炎

　　D.隱球菌性腦膜炎

　　E.中毒性腦病

　　49.最可能出現的神經系統并發癥是：

　　A.腦積水、腦神經損害 B.腦神經損害

　　C.硬膜下積液 D.腦積水

　　E.以上都不是

　　50.最可能出現的下列哪項檢查結果?

　　A.腦脊液細菌培養陽性 B.腦脊液墨汁染色陽性

　　C.腦脊液結核桿菌培養陽性 D.腦脊液麻疹抗體陽性

　　E.以上都不是

　　51.治療

　　A.第三代頭孢類抗生素 B.INH、RFP、PZA及SM

　　C.利巴韋林 D.兩性霉素B

　　E.以上都不是

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