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心臟視診的方法和評(píng)分要點(diǎn)
試題編號(hào)：心臟視診(方法、內(nèi)容——以口述為主，并能指出其相應(yīng)部位)(18分)
(1)心臟視診方法正確(4分);
①被檢查者仰臥位(或臥位)正確暴露胸部。(2分)
②檢查者站在被檢查者右側(cè)，其視線自上向下，必要時(shí)與胸部同水平視診。(2分)
(2)考生敘述心臟視診主要內(nèi)容(4分);
①觀察心前區(qū)有無(wú)異常隆起與凹陷。(1分)
②觀察心尖搏動(dòng)范圍。(1分)
③觀察心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)。(1分)
(3)正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)范圍(6分)
①能夠正確指出心尖搏動(dòng)在第幾肋間。(3分)
②能夠正確指出被檢查者心尖搏動(dòng)搏動(dòng)范圍正常或彌散。(3分)
(4)考生口述心前區(qū)異常搏動(dòng)三個(gè)主要搏動(dòng)名稱(chēng)，并能指出其部位(3分)
①胸骨左緣第3—4肋間搏動(dòng)。(1分)
②劍突下搏動(dòng)。(1分)
③心底部異常搏動(dòng)。(1分)
(5)提問(wèn)(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)
①心前區(qū)膨隆常見(jiàn)于什么疾病?(1分)
答：提示心臟增大，多見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。
②右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化?左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化?(1分)
答：右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位，可達(dá)腋腫中線。
③主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問(wèn)題?(1分)
答：高血壓心臟病。
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