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2019臨床助理醫師《醫學微生物學》試題及答案(9)

來源:考試吧 2019-07-30 9:38:40 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 人鏈球菌病十分常見,其中約90%由A群鏈球菌感染所致。

  (1)化膿性感染:淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡、扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產褥感染、中耳炎及乳突炎等。

  (2)中毒性疾病:猩紅熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。

  (3)超敏反應性疾病:風濕熱、急性腎小球腎炎等。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 葡萄球菌所致疾病

  (1)侵襲性疾病(化膿性炎癥):①以形成局部膿腫為主,如皮膚傷口化膿性感染、毛囊炎、癤、癰等;②各種器官的化膿性感染,如氣管炎、肺炎、膿胸、腦膜炎、心內膜炎、骨髓炎及中耳炎等;③全身感染,多由局部感染或器官感染擴散惡化,而引起敗血癥及膿毒血癥。

  (2)毒素性疾病:為外毒素所引起的中毒性疾病,如腸毒素性食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 葡萄球菌所致疾病

  (1)侵襲性疾病(化膿性炎癥):①以形成局部膿腫為主,如皮膚傷口化膿性感染、毛囊炎、癤、癰等;②各種器官的化膿性感染,如氣管炎、肺炎、膿胸、腦膜炎、心內膜炎、骨髓炎及中耳炎等;③全身感染,多由局部感染或器官感染擴散惡化,而引起敗血癥及膿毒血癥。

  (2)毒素性疾病:為外毒素所引起的中毒性疾病,如腸毒素性食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性,菌體似矛頭狀,成雙或成短鏈狀排列的雙球菌,有毒株菌體外有化學成分為多糖的莢膜。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 甲型溶血性鏈球菌,于菌落周圍有1-2mm寬的草綠色溶血環,稱a溶血,多為機會致病菌。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腦膜炎奈瑟菌是流腦的致病菌,人類是唯一的易感宿主,傳染源是病人和帶菌者。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腦膜炎奈瑟菌

  (1)致病物質:①菌毛:有吸附易感細胞作用;②莢膜:具有抗吞噬作用;③脂寡糖(LOS):為細菌裂解后外膜成分脂質A和核心寡糖構成,類似于LPS,具有內毒素活性,可引起發熱反應及低血壓休克;④IgA1蛋白酶:具有破壞黏膜上分泌型特異性抗體IgA1 (slgA1)作用,使細菌黏附于細胞表面。

  (2)所致疾病:流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)。人是唯一宿主。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 淋球菌是引起人類泌尿生殖系統黏膜化膿性感染的病原菌,也是我國目前流行的發病率最高的性傳播疾病。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 人類是淋病奈瑟菌的唯一宿主,成人淋病主要經性接觸傳播。患有淋病的妊娠母親生產時,新生兒易感染引起淋菌性結膜炎。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 可引起食物中毒的致病菌:葡萄球菌、沙門菌、副溶血性弧菌。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺炎鏈球菌所致疾病主要為大葉性肺炎,其次為支氣管炎。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 在人類,B群鏈球菌主要引起新生兒感染,一般通過帶菌的母親產道或醫護人員呼吸道而感染,導致敗血癥、腦膜炎和肺炎等。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 ①ASO俗稱抗“O”,測定其效價可知病人最近或以前有無溶血性鏈球菌感染。鑒于A組溶血性鏈球菌感染相當常見,故正常人能測到ASO的低滴度,但一般在500u以下。②ASO增高,常見于急性咽炎等上呼吸道感染,兒童多見。還可見于皮膚急性軟組織感染。③風濕性心肌炎、心包炎、風濕性關節炎,急性腎小球腎炎,ASO滴度升高。多次檢驗所呈現的趨勢與病情平行,如漸漸下降提示病情好轉。④A組溶血性鏈球菌所致敗血癥、菌血癥心內膜炎等ASO均可升高。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 金黃色葡萄球菌的鑒定要點:金黃色葡萄球菌(傳統概念上又稱為致病性葡萄球菌) 的特征:①鏡檢符合葡萄球菌的形態和染色特征;②菌落色素為金黃色,并產生透明溶血環(完全溶血或稱β溶血);③血漿凝固酶 陽性;④甘露醇發酵試驗陽性;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 淋病奈瑟球菌(淋球菌)是引起人類泌尿生殖系統黏膜化膿性疾病(淋病)的病原菌,也是我國目前流行的發病率最高的性傳播疾病。而其他細菌的傳播途徑均不是性傳播。

 

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