一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雌激素、雄激素及孕激素之間關系密切，孕酮是雄烯二酮及睪酮的前身，雄烯二酮和睪酮又是雌酮和雌二醇的前身，三者基本結構雖極相近，但作用卻不同。孕激素是雌激素和雄激素的前身，A正確。

　　雌二醇可與雌酮相互轉化，故B錯。女性雄激素大部分來自腎上腺，故C錯。排卵后黃體既能分泌雌激素又能分泌孕激素，故D錯。排卵前，雌激素合成是由卵泡膜細胞和顆粒細胞共同完成的，故E錯。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雌激素：卵泡開始發育時，只分泌少量雌激素;至月經第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍減少。約在排卵后1～2日，黃體開始分泌雌激素使血循環中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7～8日黃體成熟時，形成血循環中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢性激素對下丘腦和垂體具有反饋作用，其中雌激素有正負反饋兩個方面的作用，而孕激素只有負反饋作用。小劑量的雌激素有負反饋的作用，大劑量的是正反饋的作用。

　　當循環中雌激素濃度低于200pg/ml時，起負反饋作用，抑制下丘腦和垂體的分泌;當循環中雌激素濃度高于200pg/ml時，起正反饋作用，促進下丘腦和垂體的分泌。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕激素只有負反饋作用，沒有正反饋作用;雌激素既有負反饋作用(濃度低時)，又有正反饋作用(濃度高時)，形成排卵前LH、FSH峰。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 孕激素是子宮內膜重增殖期轉化為分泌期，為受精卵著床做準備。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵泡膜細胞為排卵前雌激素的主要來源，黃體細胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素(睪酮)主要由卵巢間質細胞和門細胞產生。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕激素使子宮頸口閉合，粘液減少，變稠，拉絲度降低。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 B項應該是增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。C項應該是使陰道上皮細胞增生角化。D項應該是對下丘腦既有負反饋作用、又有正反饋作用。E項應該是降低膽固醇與磷脂的比例，減少膽固醇在動脈管壁的沉積，有利于防止冠狀動脈硬化。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分泌期中期：月經周期第20～23日。內膜較前更厚并呈鋸齒狀;腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原排人腺腔，稱為頂漿分泌，為分泌期中期的組織學特征。此期間質高度水腫、疏松，螺旋小動脈進一步增生、卷曲。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分泌期早期：月經周期第15～19日。此期內膜腺體更長，屈曲更明顯;腺上皮細胞核下開始出現含糖原小泡，稱為核下空泡，為分泌期早期的組織學特征;間質水腫，螺旋小動脈繼續增生、彎曲。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 促性腺激素釋放激素的分泌受血激素信號(特別是垂體促性腺激素和卵巢性激素)的反饋調節;也受神經遞質調節。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發上皮。不發生周期性變化，故答案選擇B。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 羊齒植物葉狀結晶，這種結晶在月經周期第6～7日開始出現，到排卵期最為清晰而典型。排卵后，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查時結晶逐步模糊，至月經周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高,拉絲度減小。故錯誤答案選B。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經周期的長短取決于增生期的長短。月經周期中，分泌期的長短是比較固定的，為14天左右;而增生期相對來說變化比較大，故月經周期的長短取決于增生期的長短。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拄絲度可達10cm以上。若將粘液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結晶，這種結晶在月經周期第6～7日開始出現，到排卵期最為清晰而典型。排卵后，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查時結晶逐步模糊，至月經周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰道上段黏膜對性激素最敏感，臨床上檢查陰道上1/3段陰道側壁脫落細胞的變化，了解體內雌激素濃度和有無排卵。而B答案說的是中1/3，故不對。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本例診斷為更年期功血。基礎體溫單相表明無排卵，故子宮內膜無分泌期變化，宮頸粘液羊齒狀結晶呈高度影響表明受雌激素高度影響，故子宮內膜會出現增生過長的表現。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕激素加快陰道上皮細胞脫落。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雌激素使陰道上皮細胞增生和角化。

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