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一、A1
1、有關產褥感染下列哪項是正確的
A、指分娩及產褥期生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性變化
B、多為單種細菌感染
C、凡產褥期體溫升高均為生殖器感染所致
D、產后未發生產褥感染后,宮腔內培養不出細菌
E、以上都不是
2、產褥病率的定義是
A、指分娩24小時內每小時測體溫,測量4次,體溫有2次達到或超過38℃
B、產褥期內有兩次體溫達到或超過38℃
C、產后24小時以后的10日內用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃
D、產后24小時以后1周內用口表每日測量4次體溫,有2次達到或超過38℃
E、產后24小時以后的1個月內用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃
二、A2
1、產婦,32歲,剖宮產一男活嬰,產后1周,寒戰,高熱,左下肢持續性疼痛1天,惡露量多,頭暈,乏力,體溫39.5℃脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,此病人最可能的診斷是
A、子宮肌炎
B、盆腔結締組織炎
C、血栓性靜脈炎
D、盆腔腹膜炎
E、敗血癥
2、產婦,26歲,孕38周時胎膜早破入院,48小時后因持續性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g,術后3天發熱達39℃,檢查發現咽部輕度充血,乳房脹滿疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動感,宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無反跳痛,惡露混濁,稍有異味,該病人最可能的診斷是
A、急性子宮內膜炎
B、急性子宮內膜及肌炎
C、上呼吸道感染
D、乳腺炎
E、盆腔腹膜炎
三、A3/A4
1、產婦,37歲。G1P0,胎膜已破3天,臨產2天,胎動消失半天,由鄉衛生院轉來,體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎兒監測晚期減速,宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05
<1> 、下列診斷,哪項是錯誤的
A、高齡初產
B、胎膜早破
C、產時感染
D、先兆子宮破裂
E、胎兒宮內窘迫
<2> 、下列處理哪項是錯誤的
A、吸氧
B、靜脈抗生素
C、高滲葡萄糖+維生素C靜滴
D、靜注催產素促進陰道分娩
E、剖宮產
四、B
1、A.葡萄球菌
B.β-溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.淋球菌
E.厭氧性鏈球菌
<1> 、致病性最強,可產生多種毒性物質,導致嚴重敗血癥
A B C D E
<2> 、產生內毒素最易發生菌血癥,而致感染性休克
A B C D E
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