黄色在线观看视频-黄色在线免费看-黄色在线视频免费-黄色在线视频免费看-免费啪啪网-免费啪啪网站

首頁 - 網校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導航

2020年臨床助理醫師考試《生物化學》精選習題(6)

來源:考試吧 2020-03-26 15:19:34 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
“2020年臨床助理醫師考試《生物化學》精選習題(6)”供考生參考。更多臨床助理醫師考試模擬試題信息請訪問考試吧執業醫師考試網,或關注微信“萬題庫執業醫師考試”。
第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 ABCD均為脂類的主要生理功能,E氮平衡是蛋白質的生理功能。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎臟的腎上腺皮質細胞、睪丸的間質細胞、卵巢細胞、卵巢黃本細胞都可以合成類固醇激素,肺除外

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 花生四烯酸作為前列腺素、血栓烷素和白三烯的前體物質,是類花生酸類代謝途徑中的重要中間產物,具有廣泛的營養價值和藥用價值

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 膽堿在體內可由絲氨酸及甲硫氨酸在體內合成,絲氨酸脫羧后生成乙醇胺,乙醇胺由S-腺苷甲硫氨酸獲得3個甲基即可合成膽堿。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 脂肪酸是脂肪的組成部分,是人體里必不可少的營養成分之一。在人體當中除了我們可以從食物當中得到脂肪酸之外,還可以自身合成多種脂肪酸。但是有兩類脂肪酸人體是無法合成只能從食物中獲取的,那么這就是我們稱為的必須脂肪酸。

  多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內合成,必須由食物提供,稱為營養必需脂肪酸

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等組成。甘油的1位和2位羥基各結合1分子脂肪酸,3位羥基結合1分子磷酸,即為磷脂酸,然后其磷酸基團的烴基可與不同的取代基團連接,就形成6類不同的甘油磷脂:①磷脂酰膽堿;②磷脂酰乙醇胺;③磷脂酰肌醇;④磷脂酰絲氨酸;⑤磷脂酰甘油;⑥二磷脂酞甘油。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 甘油磷脂合成的原料來自糖、脂和氨基酸,全身各組織細胞內質網均有合成磷脂的酶系,但以肝、腎及腸等組織最活躍。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 在病理或饑餓條件下,儲存在脂肪細胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用,該過程稱為脂肪動員 。在脂肪動員中,脂肪細胞內激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起決定作用,它是脂肪分解的限速酶。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 酮體是脂肪酸在肝內進行正常分解代謝時所產生的特殊中間產物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 當糖類代謝發生障礙時,脂肪的分解代謝增加,所產生的酮體(嚴重者可使血漿酮體高達3~4g/L)超過肝外組織所能利用,即積聚在體內,可引起酸中毒。

  重病人不能進食(如食道癌等)或進食而不攝入糖類時,均可因體內缺乏,大量分解脂肪而致尿中酮體陽性。長期饑餓、糖供應不足時,酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌的主要能源。

  組織不能利用葡萄糖供能,則脂肪動員增加,產生大量的脂肪酸,導致酮體生成增加。

  當肝臟酮體的生成量大于肝外組織酮體的氧化能力時,血中酮體濃度增高造成酮血癥。酮體從尿中排除,則造成酮血癥。

  由于酮體中乙酰乙酸、β羥丁酸都是酸性物質,所以造成機體代謝性酸中毒。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 在線粒體,脂酰CoA經過脫氫、加水、再脫氫和硫解四步反應,分解生成1分子乙酰CoA和少了2個C原子的脂酰CoA。每次只能生成1分子的乙酰輔酶A,不是一起脫掉幾個輔酶A,每次β氧化生成5個ATP,20碳的脂肪酸經9次β-氧化生成10mol乙酰輔酶A,所以共生成5X9=45mol的ATP。根據題意,此過程沒有涉及乙酰輔酶A進入三羧酸循環的氧化過程

  三、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 兩者具有促進脂肪消化、促進吸收作用,能防止膽固醇析出,防止結石形成。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 固定滅活產物,記憶性知識點

  【正確答案】 C

  【答案解析】 膽固醇是動物組織細胞所不可缺少的重要物質,它不僅參與形成細胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 極低密度脂蛋白(VLDL)的主要功能是運輸肝臟中合成的內源性甘油三酯。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 乳糜微粒是人血漿中最大的脂蛋白顆粒,CM是多數膳食TG從小腸吸收部位輸送至體循環。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 LDL的功能是轉運膽固醇(ch)到外圍組織,并調節這些部血漿脂蛋白位的膽固醇從頭合成。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 高密度脂蛋白(HDL) HDL的蛋白質含量最 高,所以密度最大,為1.063--1.210。外 形呈球狀,膽固醇酯在球的核心部位,而 磷脂和載脂蛋白主要位于球的表面。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 高密度脂蛋白2-膽固醇 冠心病人HDL2-C下降要比總HDL-C下降更明顯,因此HDL2可能成為更好的冠心病危險因素的判別指標。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 由Fredrickson提出后經WHO(1970年)修改分為I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共六型

  Ⅰ型:此型以CM升高為主。膽固醇和甘油三酯均有不同程度的升高,以甘油三酯升高較明顯。此型最少見,目前尚無較好的藥物可以治療,主要通過低脂飲食控制。

  Ⅱ型可分為Ⅱa和Ⅱb型,Ⅱa型以LDL增高為主,Ⅱb型LDL和VLDL均增高,

  Ⅲ型為異常β-脂蛋白血癥。

  Ⅳ型以VLDL增高為主。

  Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均較常見,其中Ⅳ型最常見。

  Ⅴ型較少見,是CM增多與VLDL增多的混合型。

  高脂蛋白血癥分型及治療原則

血清LP

TC

TG

治療原則

I CM↑

↑↑

限制脂肪和酒類,用中鏈脂肪酸

Ⅱa LDL↑

限制熱量,低膽固醇飲食,P/S為1.2-2.0

LDL↑

藥物用膽汁酸隔離劑、煙酸類、普羅布可、HMG

Ⅱb VLDL↑

COA轉換酶切制劑,Ⅱb可加用苯氧芳酸類

β-VLDL↑

限制熱量,低膽固醇飲食,P/S為1.2-2.0

Ⅲ LDL↑

苯氧芳酸類藥物

Ⅳ VLDL↑

→↑

限制熱量、酒類及醣類P/S為1.2-2.0

苯氧芳酸類及煙酸類藥物

CM↑

限制熱量、酒類、醣類及脂肪,P/S為1.2-2.0

V VLDL↑

中鏈脂肪酸,藥物用苯氧芳酸及煙酸類

  CM)乳糜微粒,極低密度脂蛋白( VLDL) ,,中間密度脂蛋白( IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 載脂蛋白是脂蛋白中的蛋白質,因其與脂質結合在血漿中轉運脂類的功能而命名。已發現有20多種Apo。常用的分類法是Alaupovic提出的ABC分類法,按載脂蛋白的組成分為Apo A,B,C,D,E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血漿中的脂類物質主要有:

  1.甘油三酯(TG)及少量甘油二酯和甘油一酯;

  2.磷脂(PL),主要是卵磷脂,少量溶血磷脂酰膽堿,磷脂酰乙醇胺及神經磷脂等;

  3.膽固醇(Ch)及膽固醇酯(ChE);

  4.自由脂肪酸(FFA)。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 磷脂:構成細胞膜和細胞器膜的主要成分。膽固醇、不飽和脂肪酸:構成細胞膜的重要成分,與細胞膜流動性有關,參與血液中脂質的運輸。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 脂肪是人體重要的能量物質,所以它的主要生理功能就是貯能和供能

  【正確答案】 C

  【答案解析】 多不飽和脂酸,機體自身不能合成,必須由食物提供,是動物不可缺少的營養素,故稱為營養必需脂酸,包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。它們是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物質的前體。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 所謂乳化,就是在乳化劑的作用下,油水相混形成均勻并且穩定的乳濁液過程。在消化道內對脂肪起乳化作用的主要是膽汁中的膽汁酸鹽,簡稱膽鹽。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 乳糜微粒為直徑為10.3—1.5微米的血漿脂蛋白顆粒。是在流經小腸的淋巴系統中生成。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 己糖激酶是轉移酶,專一性不強,受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制,KM小,親和性強,可以針對多種六碳糖進行作用。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 HMGCoA合成酶是酮體生成過程中的一個酶,使乙酰乙酰CoA與一分子乙酰CoA結合生成6個碳的3-羥甲基戊二酸單酰CoA(HMGCoA),再通過后續的一些反應,最后生成酮體(乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮)

  【正確答案】 C

  【答案解析】 琥珀酰CoA轉硫酶:心、腎、腦及骨骼肌的線粒體具有較高的琥珀酰CoA轉硫酶活性,是酮體利用的關鍵酶

  【正確答案】 D

  【答案解析】 乙酰輔酶A羧化酶催化乙酰輔酶 A+ATP+HCO3-→丙二酰輔酶A+ADP+Pi反應的生物素酶,是FA(游離脂肪酸)的關鍵酶。

 

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試
了解2020醫師資格資訊
下載醫師筆試歷年真題
了解醫師資格經驗技巧
下載2020醫師資格試題

執業醫師萬題庫下載微信搜"萬題庫執業醫師考試"

上一頁  1 2 

  相關推薦:

  關注“萬題庫執業醫師考試”微信,下載考前提分試卷!

  2020年臨床助理醫師考試各科目精選試題匯總

  2005-2019年臨床助理醫師考試真題及答案匯總

  2020年臨床執業助理醫師考試各科目復習資料匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節視頻 ·章節練習
·免費真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲取!
掃碼免費使用
臨床執業醫師
共計7690課時
講義已上傳
118920人在學
臨床執業助理醫師
共計5421課時
講義已上傳
138471人在學
鄉村全科執業助理醫師
共計2982課時
講義已上傳
24795人在學
中醫執業醫師
共計8422課時
講義已上傳
157826人在學
中醫執業助理醫師
共計1445課時
講義已上傳
35781人在學
推薦使用萬題庫APP學習
掃一掃,下載萬題庫
手機學習,復習效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時間:8月19日
版權聲明:如果臨床助理醫師考試網所轉載內容不慎侵犯了您的權益,請與我們聯系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉載本臨床助理醫師考試網內容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧臨床助理醫師考試網 出版物經營許可證新出發京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學院研究生院權威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關注執業醫師微信
領《大數據寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名