26.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位為
A.脊柱
B.膝關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)
D.踝關(guān)節(jié)
E.肘關(guān)節(jié)
【正確答案】A
【答案解析】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是脊柱，約占50%。
本題知識(shí)點(diǎn)：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核-髖關(guān)節(jié)結(jié)核,
27.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤檢測(cè)敏感的方法為
A.X線
B.CT
C.核素骨掃描
D.B超
E.MRI
【正確答案】C
【答案解析】目前核素骨掃描檢查已成為骨轉(zhuǎn)移瘤最常用的檢查，它可以發(fā)現(xiàn)早期的轉(zhuǎn)移癌，比X線發(fā)現(xiàn)早半年左右，因此是診斷轉(zhuǎn)移癌必不可少的手段。
本題知識(shí)點(diǎn)：骨腫瘤-轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,
28.神經(jīng)根型頸椎病應(yīng)與以下哪種疾病鑒別
A.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎
B.胸廓出口綜合征
C.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
D.頸神經(jīng)根腫瘤
E.以上均需要
【正確答案】E
【答案解析】考慮以上疾病與神經(jīng)根型頸椎病在癥狀上有相似之處，所以神經(jīng)根型頸椎病均應(yīng)與以上疾病鑒別。
本題知識(shí)點(diǎn)：勞損性疾病-頸椎病,
29.甲狀腺乳頭狀腺癌單側(cè)Ⅰ期者應(yīng)行何種治療
A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切
B.甲狀腺全切
C.甲狀腺全切+區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.化療
E.放療
【正確答案】A
【答案解析】甲狀腺乳頭狀腺癌單側(cè)Ⅰ期者應(yīng)行患側(cè)甲狀腺及峽部全切、或加對(duì)側(cè)甲狀腺次全切。雙側(cè)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲狀腺全切除術(shù);如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行患側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃，一般不作外放療和化療。
本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌,
30.預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液水腫性昏迷的關(guān)鍵是
A.堅(jiān)持甲狀腺激素替代治療
B.水?dāng)z入量不宜過多
C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥
D.增強(qiáng)免疫力
E.避免過度勞累
【正確答案】A
【答案解析】黏液水腫性昏迷的處理：需立即搶救治療。甲減黏液性水腫患者堅(jiān)持甲狀腺素替代治療是防止并發(fā)昏迷的關(guān)鍵。
本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能減退癥,
31.下列關(guān)于甲亢危象治療錯(cuò)誤的是
A.首選PTU抑制甲狀腺激素的合成
B.可以使用大劑量碘劑，不耐受碘劑者可長(zhǎng)時(shí)間使用碳酸鋰
C.糖皮質(zhì)激素可提高應(yīng)激能力，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3
D.可以應(yīng)用普萘洛爾降低兒茶酚胺效應(yīng)
E.緊急透析或血漿置換來(lái)清除循環(huán)甲狀腺激素
【正確答案】B
【答案解析】甲亢危象可以使用大劑量碘劑，不耐受碘劑者可短期使用碳酸鋰。
本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥,
32.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療，不正確的是
A.從小劑量開始逐增至最佳劑量
B.替代過程中需要定期監(jiān)測(cè)
C.確診后即刻足量替代
D.替代用量應(yīng)注意個(gè)體化
E.TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)
【正確答案】C
【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)的替代治療首選左甲狀腺素，應(yīng)從小劑量開始，逐漸遞增到最佳劑量。甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越小，遞增越慢。劑量遞增太快，可能發(fā)生心絞痛、甚至心肌梗死。所以選C。
本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能減退癥,
33.治療高滲性脫水理想的液體是
A.5%碳酸氫鈉
B.10%葡萄糖
C.0.45%氯化鈉
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽溶液
【正確答案】C
【答案解析】①治療高滲性缺水，當(dāng)然選用低滲液，即0.45%氯化鈉溶液。②5%碳酸氫鈉溶液常用于糾正酸中毒。10%葡葡糖為高張溶液。0.9%氯化鈉液、平衡鹽溶液為等滲液，常用于治療等滲性缺水。
本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水和鈉的代謝紊亂,
34.下述哪項(xiàng)有關(guān)中毒性痢疾的描述是不正確的
A.兒童多見
B.腸道癥狀輕
C.多由毒力強(qiáng)的痢疾桿菌引起
D.全身癥狀明顯
E.患者對(duì)細(xì)菌毒素反應(yīng)強(qiáng)烈
【正確答案】C
【答案解析】中毒性細(xì)菌性痢疾病原菌多為毒力較低的福氏和宋內(nèi)氏痢疾桿菌。
本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-細(xì)菌性痢疾,
35.下述有關(guān)日本血吸蟲病的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.急性蟲卵結(jié)節(jié)，可引起膿腫形成和積膿
B.蟲卵隨糞便排出體外
C.可引起肝硬化
D.釘螺是中間宿主
E.肺、腦可發(fā)生蟲卵結(jié)節(jié)
【正確答案】A
【答案解析】急性蟲卵結(jié)節(jié)不可形成膿腫。
本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病-血吸蟲病,
36.流行過程的基本條件是
A.患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物
B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性
C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行
D.傳染源、傳播途徑、易感人群
E.自然因素、社會(huì)因素
【正確答案】D
【答案解析】傳染病流行的基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群。預(yù)防措施：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。
本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病總論,
37.關(guān)于中性粒減少和粒細(xì)胞缺乏癥治療不正確的是
A.對(duì)可疑致病因素，應(yīng)立即停止接觸
B.要注意防止感染，去除感染病灶
C.可用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子治療
D.自身免疫性粒細(xì)胞減少就可用糖皮質(zhì)激素
E.碳酸鋰有抑制骨髓，不能用于治療
【正確答案】E
【答案解析】中性粒減少和粒細(xì)胞缺乏治療：
�、賹�(duì)可疑致病因素，應(yīng)立即停止接觸;
�、谝⒁夥乐垢腥�，去除感染病灶;
�、劭捎弥亟M人粒細(xì)胞集落刺激因子治療;
�、茏陨砻庖咝粤＜�(xì)胞減少就可用糖皮質(zhì)激素;
⑤碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細(xì)胞作用，副作用是輕度胃灼熱，惡心乏力等， 腎臟疾患患者慎用。
本題知識(shí)點(diǎn)：白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥,
38.下列哪種貧血是由于造血原料不足或利用障礙引起的
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)
D.炎癥性貧血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
【正確答案】B
【答案解析】再生障礙性貧血屬于造血干細(xì)胞異常引起的貧血，缺鐵性貧血屬于造血原料不足或利用障礙引起的貧血，PNH屬于造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)引起的貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多屬于紅細(xì)胞破壞過多引起。
本題知識(shí)點(diǎn)：貧血概述,
39.重度子癇前期孕婦血液生化改變不包括
A.尿素氮增高
B.血漿蛋白降低
C.尿酸增高
D.二氧化碳結(jié)合力升高
E.血小板計(jì)數(shù)降低
【正確答案】D
【答案解析】重度子癇前期患者常有代謝性酸中毒，故二氧化碳結(jié)合力常降低。妊娠高血壓疾病的基本病變?yōu)槿硇⊙墀d攣，血管痙攣后腎臟供血減少，可造成腎臟損害，導(dǎo)致血漿肌酐、尿素氮、尿酸升高。由于肝臟供血減少，肝功能受損，血漿蛋白合成減少，因此血漿蛋白降低。重度子癇前期孕婦血液呈高凝狀態(tài)，可發(fā)生微血管病性溶血，表現(xiàn)為血小板減少。
本題知識(shí)點(diǎn)：病理妊娠-妊娠期高血壓疾病,
40.妊娠晚期腹痛，陰道出血，且伴有妊娠高血壓疾病，應(yīng)首先考慮
A.子宮破裂
B.羊水過多
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.先兆子癇
【正確答案】D
【答案解析】①血管病變是并發(fā)胎盤早剝的常見病因，如孕婦并發(fā)重度妊娠高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等，使底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管壞死以致破裂出血形成胎盤后血腫致胎盤早剝;②其他常見的病因還有：機(jī)械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈壓突然升高等;③前置胎盤的陰道出血多無(wú)腹痛，而子宮破裂所致腹痛，陰道出血，多有瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)或縮宮素使用不當(dāng)?shù)取?/P>
本題知識(shí)點(diǎn)：病理妊娠-胎盤早剝,
41.小兒病毒性肺炎最常見的病毒是
A.流感病毒
B.腺病毒
C.皰疹病毒
D.合胞病毒
E.巨細(xì)胞病毒
【正確答案】D
【答案解析】小兒病毒性肺炎最常見的病毒是合胞病毒。
本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病-急性上呼吸道感染,
42.一支氣管肺炎的小兒，治療中需用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量應(yīng)為
A.0.5～1L/分
B.2～3L/分
C.2～4L/分
D.3.5～4L/分
E.4.5～5L/分
【正確答案】A
【答案解析】氧療治療支氣管肺炎時(shí)一般用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.5～1L/min，濃度不得超過40%。
本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管肺炎,
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