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2017臨床助理醫師真題及答案:第一單元(文字版)

來源:考試吧 2017-08-29 15:44:09 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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第 1 頁:A1型題
第 7 頁:A2型題
第 12 頁:A3型題
第 14 頁:B型題

  101、男孩,8歲,眼瞼水腫4天,伴茶色尿1天。2周前出現有發熱、咽痛。查體:BP120/90mmHg。尿常規:蛋白(++),尿沉鏡檢紅細胞40-50/高倍視野,白細胞8-10高倍視野,最可能的臨床診斷是(D)

  A、急進性腎炎

  B、急性泌尿感染

  C、IgA腎病

  D、急性腎小球腎炎

  E、腎炎性腎病

  102、女,40歲。關節腫痛2年,累及雙手近端指間關節及掌指關節,近三個月癥狀加重,伴晨僵2小時。實驗室檢查:血常規:Hb110g/L,WBC6.4X109/L,Plt480X109/L:血沉78mm/h;抗CCP抗體陽性,ANA陰性。最可能診斷是(C)

  A、痛風關節炎

  B、骨關節炎

  C、類風濕關節炎

  D、化膿性關節炎

  E、強直性關節炎

  103、男嬰,5個月,人工喂養。1天內反復驚厥5次,每次持續1-2分鐘。查體:T37,體重5.5kg,枕部顱骨有兵乓球樣感,可見枕禿。首先的診斷是( B)

  A、蛋白質能量營養不良

  B、維生素D缺乏性手足抽搐癥

  C、維生素D缺乏性佝僂病

  D、癲癇發作

  E、嬰兒痙攣癥

  104、女,70歲。3個月前頭部外傷,左額部著力,傷后無意識障礙,近5日來出現頭痛伴右側肢體麻木無力。頭顱CT示左額,顳頂顱骨內板下月行低密度影。最可能的診斷(A)

  A、慢性硬腦膜下血腫

  B、亞急性硬腦膜外血腫

  C、腦挫裂傷

  D、腦震蕩

  E、急性腦內血腫

  105、女,50歲。右側乳腺癌行術前化療4周期,施行右側乳腺癌根治術后7天,發熱1天。既往有糖尿病病史10年。檢查手術切口見局部有紅、腫、壓痛。拆除紅腫處切口縫線,取膿液做細菌培養,最可能的病原菌是(C)

  A、銅綠假單胞菌

  B、白色念珠菌

  C、金黃色葡萄菌

  D、克雷伯桿菌

  E、變形桿菌

  106、女,16歲,學生。14歲初潮后月經一直不規律,本次月經持續12天不止。查體:面色蒼白,陰道口可見紅色血塊,超聲提示子宮小于正常,內膜薄,雙側附件正常。血常規:Hb86g/L,WBC4.2X109/L,Plt150X109L。首先的止血藥物或治療措施是(A)

  A、雌激素

  B、中藥

  C、雄激素

  D、診刮

  E、孕激素

  107、男孩,1歲。食欲差3個月。母乳少,長期以母乳、稀飯喂養,未添加任何輔食。患兒最先出現的臨床表現是(D)

  A、皮下脂肪減少

  B、皮膚干燥

  C、身長低于正常

  D、體重不增

  E、肌張力降低

  108. 男,26歲。在氣溫34℃時,負重跑步5公里后突發意識不清痙攣、抽搐2小時。查體:T41.5℃,P166次/分,R28 次/分,BP100/42mmHg。瞳孔等大等圓,心尖部第一心音低純。四肢肌張力高。最關鍵的治療措施是 (E)

  A. 氧療

  B.甘露醇

  C.應用抗癲癇藥物

  D.應用鎮靜藥

  E. 降溫治療

  109. 女,30歲,初產婦,曾有2次自然流產。妊娠36周,反復陰道流血3次,今日再次發生陰道流血且量多于月經量,自覺頭暈,無腹痛。查體:P110次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,面色蒼白,抬頭高浮,胎心150次/分。此時正確的處理時(D)

  A. 抑制宮縮期待治療

  B. 縮宮素靜滴終止妊娠

  C. 行宮頸檢查決定分娩方式

  D. 盡快剖宮產終止妊娠

  E.行肛門檢查了解宮頸成熟度

  110、女,40歲,已婚,G2P1。人工流產后5個月,不規則陰道流血10天,咳嗽、咳血五天。婦科檢查:外陰陰道無異常,可見血液自宮口流出,子宮孕40天大小。雙附件區囊性腫物,直徑均為4cm,血β-hCG100,000IU/L。胸部X線片顯示雙肺中下部多個球狀陰影。最可能的診斷是(C)

  A、葡萄胎

  B、侵蝕性葡萄胎

  C、絨毛膜癌

  D、早孕合并卵巢囊腫

  E、不全流產

  111、女,40歲。因幽門梗阻致反復嘔吐7天。查體:BP95/75mmHg,上腹膨隆,無壓痛、反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱。實驗室檢查:血、Na+130.2mmol/l,血K+2.9mmol/l,血Cl-90.1mmol/l,pH7.5。最可能的酸堿失衡是(A)

  A、代謝性堿中毒

  B、代謝性酸中毒

  C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

  D、呼吸性酸中毒

  E、呼吸性堿中毒

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